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【內容】
- 凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多胀满；因气逆者，必痛胀连于脇肋；因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；因外感者，必头身发热，脉数而紧。如无实证实脉，而见呕吐者，切不可以实邪论治。
- 实邪犯胃而作呕者，其证有三：一以食饮寒凉，或误食性寒生冷等物，致伤胃气，因而作呕者，若果寒滞未散而兼胀兼痛者，宜温中行滞，以大小和中饮，神香散，或二陈汤加姜桂之类主之。或和胃饮亦佳。一以阴寒气令，或雨水沙气，及水土寒湿之邪犯胃，因而作呕作泄，若寒滞未散而或胀或痛者，宜温中散寒，以平胃散，神香散，加减二陈汤，除湿汤，局方四七汤，大七香丸之类主之。一以风寒外感，或伤寒，或痎疟，凡邪在少阳，表邪未解，而渐次入里，所以外为寒热，内为作呕。盖少阳之经，下胸中贯膈而然，此半表半里证也。治宜解表散寒，以柴陈煎，小柴胡汤，正柴胡饮之类主之。若微呕微吐者，邪在少阳；若大呕大吐者，此又邪在阳明，胃家病也。宜二陈汤，或不换金正气散，藿香正气散之类主之。若胃虚兼寒者，惟理中汤，温胃饮之类为宜。
- 饮食伤胃而作呕者，如果留滞未消，而兼胀痛等证，宜大和中饮，排气饮，神香散之类主之，或启脾丸亦可酌用。如食已消而呕未止者，宜温胃饮主之。
- 火在中焦而作呕者，必有火证火脉，或为热渴，或为燥烦，脉必洪数，吐必涌猛，形气声色，必皆壮丽。若察其真有火邪，但降其火，呕必自止。火微兼虚者，宜《外台》黄芩汤，或半夏泻心汤。火甚者，宜抽薪饮，或大小分清饮。若暑热犯胃，多渴多呕，气虚烦燥，而火有不清者，竹叶石膏汤。若热甚呕吐不止，而火在阳明，兼头痛者，白虎汤，或太清饮，或六一散。若冒暑呕吐而火不甚者，宜香薷饮，或五物香薷饮。此有胃火治按在后。
- 痰饮留于胸中，或寒湿在胃，水停中脘作呕吐者，宜和胃二陈煎，苓术二陈煎，或小半夏加茯苓汤，橘皮半夏汤之类，皆可酌用。
- 气逆作呕者，多因郁怒，致动肝气，胃受肝邪，所以作呕。然胃强者未必易动，而易动者多因胃虚。故凡治此者，必当兼顾胃气，宜六君子汤，或理中汤主之。若逆气未散，或多胀满者，宜二陈汤，或橘皮半夏汤之类主之，或神香散亦佳。
- 疟痢作呕者，其在疟疾，则以表邪内陷，凡邪在少阳，阳明，太阴者，皆能作呕，但解去表邪，呕必自止。其在痢疾之呕，则多因胃气虚寒。盖表非寒邪，无以成疟；里非寒邪，无以成痢。而病不知本，尚何医云？二证方论，具载本门。
- 朝食午吐，午食晚吐，或朝食暮吐，详后反胃门。
- 一方，治呕吐之极，或反胃，粥汤入胃即吐，垂死者，用人参二两，水一升，煮四合，热服。日再进。兼以人参煮粥食之，即不吐。
