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卷之十五-性集杂证谟
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寒热
»
论寒热往来证治共三条
【內容】
凡寒热往来之病,其证有二:盖一以外邪不解而然;一以阳盛阴虚而然。此其一为表证,一为里证,所当辨治,不可紊也。
寒邪郁伏经络而为寒为热,此似疟非疟之类也。治法虽宜表散,然邪气得以久留者,必其元气之虚而正不胜邪也。故凡治此者,皆当以兼补血气为主。若血分微虚,形气本不甚弱,而邪有不解者,三柴胡饮。若火盛血燥而寒热不已者,一柴胡饮。若因劳倦,或气体本弱,或肝脾不足而邪有不净者,四柴胡饮,或五柴胡饮,或
补中益气汤
。若阳邪陷入阴分,微兼内热而邪有不解者,补阴益气煎。若脾胃阳气不候,中气不暖而邪有不解者,温胃饮。若病久元气大虚而寒热不退者,但当单培元气,不必兼散,宜五福饮,
归脾汤
,或
大补元煎
,理阴煎之类,察其阴阳,择而用之。若果阳虚,非用温补不可。阴虚阳胜,或阴阳俱虚而为寒热往来者,此以真阴不足,总属虚损之病也。然其阴阳微甚,亦所当辨。如昼则热而夜则静者,此阳邪王于阳分,阳有余也。昼则静而夜则热者,此阳邪陷入阴中,阴不足也。其有昼夜俱热,或兼烦燥多汗,而本非外感者,此证虽曰重阳,而实则阴虚之极也。又有下见溏泄,或上见呕恶,而潮热夜热者,此元气无根,阳虚之病也。大都阳实者,宜泻其阳,泻阳者,宜用苦寒;阴虚者,宜补其阴,补阴者,宜用甘凉。惟阳虚一证则身虽有热,大忌寒凉。此则人多不识也。然阴虚则病热,而阴气未竭者,治之犹易;阳虚则病寒,而阳未竭者,治之亦易。若孤阳无阴而寒之不可,孤阴无阳而热之又不可,斯所谓两死之证也,无能为力矣。若阴虚阳盛而寒热往来,或夜热不止者,
加减一阴煎
。若心经蕴热,火在阳分而烦热往来者,二阴煎。若盗汗不止而夜热者,
当归六黄汤
。若阴虚血热,崩淋不止者,
加味逍遥散
。若三阴亏损,血虚火盛而烦热不止者,地黄膏,
三才封髓丹
。若男妇小儿,凡脾胃受伤,阳虚火浮而为潮热,夜热者,必用理阴煎,或温肾饮,或大补元煎之类,方可保全。此证最多,此治最妙,勿以此为奇谈也。
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论诸热证治共四条
述古
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