settings您的浏览器未开启Javascript!本网站利用它优化用户的浏览体验,若未开启它,除了导致部分网页功能无法正常运作,浏览效能也会较差!


home
search
AD
卷之十五-性集杂证谟 » 暑证 » 述古共六条
【內容】

仲景曰:其伤于四时之气,皆能为病。冬时严寒,中而即病者,名曰伤寒。不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应煖而复大寒,夏时应大热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一气之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。曰:太阳中热者,暍是也,其人汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。太阳中暍者,身热疼痛而脉微弱,此亦夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤吐之。太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥,若发汗则恶寒甚,加温鍼则发热甚,数下之则淋甚。

洁古曰:静而得之为中暑,动而得之为中热。中暑者阴证,中热者阳证。

陈无择曰:暑热喜归心,心中之,使人噎闷,昏不知人,入肝则眩晕顽痺,入脾则昏睡不觉,入肺则喘满痿躄,入肾则消渴。凡中暍死者,治之切不可用冷,惟宜温养。道途中无汤,即以热土熨脐中,仍使更溺其土,取以置于脐上,概可见矣。凡觉中暑,急嚼生姜一大块,水送下;如已迷闷,嚼大蒜一大瓣,水送下,如不能嚼,水研灌之,立醒。

戴氏曰:夏月卒倒,不省人事,名曰暑风。

王节斋曰:治暑之法,清心利小便最妙。暑伤气,宜补真气为要。又有恶寒,或四肢逆冷,甚者迷闷不省,而为霍乱吐利,痰滞呕逆,腹痛泻利,此则非暑伤人,乃因暑而自致之病也。以其因暑而得,故亦谓之暑病,治法不同。若吐泻,脉沉微甚者,不可用凉药,可用附子大顺散,或附子理中汤加芍药。若夏月多食冷物,及过饮茶水,致伤脾胃,则吐泻霍乱。故治暑药多宜温脾消食,治湿利小便,医者要识此意。

薛立斋曰:按东垣先生云:暑热之时,无病之人,或避暑热,纳凉于深堂大厦得之者,名曰中暑,其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛,烦热无汗,为房室阴寒之气所遏,使周身阳气不得伸越,以大顺散热药主之。若行人或农夫,于日中劳役得之者,名曰中热,其病必苦头痛,躁热恶热,肌热大渴,汗泄懒动,为天热外伤肺气,以苍术白虎汤凉剂主之。若人元气不足,用前药不应,宜补中益气汤主之。大抵夏月阳气浮于外,阴气伏于内,若人饮食劳倦,内伤中气,或酷暑劳役,外伤阳气者多患之,法当调补元气为主,而佐以解暑。若中暑,乃阴寒之证,法当补阳气为主,少佐以解暑。故先哲多用姜,桂,附子之类,此推《内经》舍时从证之良法也。今患暑证殁,而手足指甲或肢体青黯,此皆不究其因,不温补其内,而泛用香薷饮之类所误也。又曰:前证当分别中暑,中暍,脉虚,脉沉,无汗,有汗,发热,不热,作渴,不渴,或泻,不泻,饮寒,饮热,辨其阴阳虚实,不可泛投寒凉之剂。盖谓夏月伏阴在内,古人用附子大顺散之类,温补阳气,厥有旨哉。何今人之老弱,至夏月患食少体倦,发热作渴,或吐泻腹痛头痛诸证,反服香薷饮,复伤元气,无不招引暑证,以致不起。至若清暑益气汤内用泽泻,苍术,黄柏之类,必审其果有湿热壅滞,方可用之,否则反致亏损其阴,用当审察。

上一節 论香薷饮
暑证论列方 下一節

AD
expand_less