血痔，东垣

【主治】

治痔疮痔漏有脓血，大便燥结，痛不可忍⁽¹⁾。

1. 手阳明大肠庚金也。清燥主收，司行津液，以从足阳明胃土之化，旺则生化万物，人或醉饱入房，酒热留者，忍精不泄，流注篡间，前阴之气，归于大肠，木乘火势而侮燥金，火就燥则大便闭而痔作矣。受病者燥气也。为病者胃溼也。溼热风燥四气合邪，法当泻火，润燥，疏风，和血，止痛，二阴之交名篡，燥金大肠也。

【组成】

秦艽、白术、归尾 酒洗  桃仁 研一两  枳实 麸炒  皂角子 烧存性  泽泻 五钱  地榆 三钱
面糊丸。

【方义】

此手足阳明药也。李东垣曰：秦艽桃仁归尾，润燥和血⁽¹⁾，皂角仁以除风燥，地榆以破血止血，枳实苦寒以补肾而泄胃实，泽泻淡渗，使气归于前阴，以补清燥受胃之溼邪也⁽²⁾。白术之苦以补燥气之不足，其味甘以泻火而益元气，故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也。大便祕濇，以大黄推之，其津液益不足，用当归和血，加油润之剂，自然要利矣。

1. 秦艽为风药中润剂
2. 清燥谓大肠也

【附方】

1. 本方除白术、枳实地榆，加苍术、黄蘗、大黄、槟榔、防风、名秦艽苍术汤，治同。〔李东垣曰：肠头成块者，溼也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火热也。是溼热风燥四气合邪，当去四者以破气药兼之，治法全矣。〕
2. 本方除皂角、枳实、地榆、加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄蘗、红花、炙草，名秦艽防风汤，治痔漏大便时疼痛。〔东垣曰：如无痛者，非痔漏也。〕
3. 本方用秦艽一味，加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、藁本、细辛、黄耆、炙草、红花、名秦艽羌活汤，治痔漏成块，下垂不任其痒。
4. 本方除地榆，加大黄、红花，名秦艽当归汤，治痔漏大便燥结疼痛。〔以上皆东垣方〕