風痱，河間

【主治】

治中風舌瘖不能言，足廢不能行，此少陰氣厥不至，名曰風痱⁽¹⁾。急發溫之⁽²⁾。

1. 音肥
2. 風痱如癱瘓是也。劉河間曰：中風癱瘓，非為肝木之風實甚，亦非外中於風，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣拂鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無知也。亦有因喜怒思悲恐五志過極而卒中者，皆為熱甚，俗云風者言未而忘其本也。治宜和臟腑，通經絡，便是治風，昂按：此即河間主乎火之說，蓋西北風氣剛勁，虛人感之，名真中風，可用風藥下藥，南方卑溼，質弱氣虛，雖有中證，而實不同，名類中風，宜兼補養為治。

【組成】

熟地黃、巴戟 去心  山茱萸、肉蓯蓉 酒浸  附子 炮  官桂、石斛、茯苓、石菖蒲、遠志、麥冬、五味子
等分，每服五錢，入薄荷少許，薑、棗煎服。

【方義】

此手足少陰太陰足厥陰藥也。熟地以滋根本之陰，巴戟蓯蓉官桂附子以返真元之火，石斛安脾而祕氣，山茱溫肝而固精，菖蒲遠志茯苓補心而通腎臟，麥冬五味保肺以滋水源，使水火相交，精氣漸旺，而風火自息矣。

【方論】

1. 醫貫曰：觀劉氏之論，則以風為末而以火為本，殊不知火之有餘，水之不足也。劉氏原以補腎為本，觀其地黃飲子可見矣。故治中風，又當以真陰虛為本，但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者專以河間地黃飲子為主，水虛者當以六味地黃丸為主，果是水虛，辛熱之藥，與參耆之品，俱不可加，或曰風淫所勝，治以辛涼，何故反用桂附，使火盛制金，不能平木，而風不益甚耶？曰：此是腎虛真陰失守，孤陽發越，若非桂附，何以追復其散失之元陽，其痰涎上湧者，水不歸元也。面赤煩渴者，火不歸元也。惟桂附能引火歸元，水火既歸其元，則水能生木，木不生風，而風自息矣。