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【內容】

立齋曰:腹癰謂瘡生於肚腹,或生於皮裏膜外,屬膏梁厚味,七情鬱火所致。若漫腫堅硬,肉色不變,或脈遲緊,未成膿也,四君加芎,歸,白芷,枳殼,或托裏散。腫軟色赤,或脈洪數,已成膿也,托裏消毒散。膿成而不外潰者,氣血虛也,臥鍼而刺之。焮腫作痛者,邪氣實也,先用仙方活命飲,隔蒜灸以殺其毒,後用托裏以補其氣。若初起欲其內消,當助胃壯氣,使根本堅固,而以行經活血之藥佐之。若用剋伐之劑欲其消散,則腫者不能潰,潰者不能斂。若用疏利之藥下其膿血,則少壯者多為難治,老弱者立見危亡。若有食積疝氣類此者,當辨而治之。進士邊雲莊,腹痛惡寒,脈浮數。余曰:浮數之脈而反惡寒,瘡疽之證也。不信,數日後復請視之,左尺洪數。余曰:內有膿矣。仍不信,至小腹痛脹,連及兩臀,始悟。余曰:膿潰臀矣,氣血俱虛,何以收斂?急服活命飲一鍾,臀潰一孔,出膿斗許,氣息奄奄,用大補藥一劑,神思方醒。每去後,糞從瘡出,痛不可當,小腹間如有物上挺,即發痙不省人事,煩躁脈大,舉按皆實。省而細察之,脈雖洪大,按之如無。以十全大補倍加參,耆至四斤,更加附子二枚,煎膏服之而痙止,又用十全大補湯五十餘劑而瘡斂。上舍周一元患腹癰,三月不愈,膿水清稀,朝寒暮熱,服四物,黃檗,知母之類,食少作瀉,痰涎上湧,服二陳,枳實之類,痰涎愈甚,胸膈痞悶。謂余曰何也?余曰:朝寒暮熱,血氣虛也;食少作瀉,脾腎虛也;痰湧胸痞,脾肺虛也,悉因真氣虛而邪氣實也。當先壯其胃氣,使諸臟有所稟而邪自退矣。遂用六君加黃耆,當歸,數劑諸證漸退,又用十全大補湯,肌肉漸斂,更用補中益氣湯調理而愈。薛按

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