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【內容】

斑疹一證,雖已有正門詳載,然彼以小兒麻醋為言,其有非麻醋而無論大人小兒忽患斑疹小瘡者,此雖與彼相類,而實有小異也,是亦不可不辨而治之,蓋多由風熱外感之證耳。治此之法,脈浮而身熱有表證者,惟散風邪為主。脈浮而數者,祛風兼清熱。脈沉滑而無表證者,清火為主。脈浮沉俱滑數而表裏兼見者,宜表裏雙解之。然惟小兒多有此證,須察其表裏虛實,酌而治之可也。總之,小兒脆弱,宜安裏之藥多,攻發之藥少,秘則微泄之,結則微導之,但令邪氣不壅而散之易,則證輕而兒自安矣。大抵身溫煖者順,身涼者逆。

王海藏曰:前人云首尾不可下者,何也?曰:首不可不下者,為斑未見於表,下則邪氣不得伸越,此脈證有表而無裏,故禁首不可下也。尾不可下者,為斑毒已顯於外,內無根蒂,大便不秘,本無一切裏證,下之則斑氣陷逆,故禁尾不可下也。

潔古曰:斑疹之病。其為證各異。發焮腫於外者,屬少陽三焦相火也,謂之斑。小紅靨行皮膚之中不出者,屬少陰君火也,謂之疹。凡見斑證,若自吐瀉者多吉,慎勿亂治,謂邪氣上下俱出也。若斑疹並出者,其邪必甚,小兒難勝,是以多生別證也,然首尾皆不可下。

立齋曰:凡小兒丹毒,遍身俱赤,不從砭治,以致毒氣入腹則不救。蓋此證乃惡毒熱血蘊蓄於命門,遇相火而合起也。如霞片者,須砭去惡血為善。如腫起赤色,游走不定者,宜先以生麻油塗患處,砭之以泄其毒。凡從四肢起入腹者不治。雖云丹有數種,治有數法,無如砭之為善。常見患稍重者,不用砭法俱不救。

一婦人患斑作癢,脈浮,以消風散四劑而愈。一婦人患斑作癢,脈浮數,以人參敗毒散二劑少愈,更以消風散四劑而安。一男子患斑,色赤紫焮痛,發熱喜冷,脈沉實,以防風通聖散一劑頓退,又以荊防敗毒散加芩,連四劑愈。一老人患疹,色微赤,作癢發熱,以人參敗毒散二劑少愈,以補中益氣湯加黃芩,山梔而愈。一小兒患疹,發熱作痛,煩渴,欲以清涼飲下之。診其脈不實,舉指不數,此邪在經絡也,不可下。遂以解毒防風湯,二劑而愈。此證小兒多患之,須詳審在表在裏,及邪及微甚而治之。一兒作癢發熱,以犀角散一劑,作吐瀉,此邪氣上下俱出也,毒必自解;少頃,吐瀉俱止,其疹果消。吐瀉後,脈見七至,此小兒和平之脈也,邪已盡矣,不須治,果愈。俱薛按

一男子患丹毒,焮痛便秘,脈數而實,服防風通聖散不應,令砭患處,去惡血,仍用前藥而愈。一小兒腿患丹如霞,游走不定,先以麻油塗患處,砭出惡血,毒即漸散,更以神功托裏散一劑而安。一小兒患丹毒,外勢雖輕,內則大便不利。此患在臟也,服大連翹飲,敷神功散而瘥。小兒遍身皆赤,砭之,投解毒藥而愈。嘗治小兒丹毒,便秘或煩躁者,服五福化毒丹亦效。俱薛按

白虎丹方治,在外科方二九二。

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