這也是許多人的共同經驗︰同樣因為腰痠背痛去拔罐，有人出的「痧」比較多，看起來比較黑，但有些人的拔罐位置都不黑。拔罐的位置不出痧，不是代表它微血管彈性好、血液循環佳嗎？怎麼還會痠痛呢？

拔罐的部位出痧很多、很黑，代表除了肌肉僵硬、乳酸堆積之外，還有血液循環不良、瘀血的問題。在多次拔罐之後，患處出的痧會越來越少，代表血液循環漸漸通暢。

圖1、拔罐之黑與不黑

而痠痛之處經拔罐之後未出痧、不黑，卻還常常痠痛，有兩個可能︰

1. 患處只是單純的肌肉僵硬緊繃、乳酸堆積，尚未有微血管老舊、瘀血的問題。可能是患者經常姿勢不良，或長時間固定某姿勢，尚未有體內氣血失衡的問題。
2. 患者可能存在有「氣血不足」的狀態，就是全身的能量、物資不足以滋養肌肉所需，導致比他人更易僵硬痠痛，例如隔壁同仁坐半天沒事，你坐不到1小時，也沒姿勢不良，就開始腰痠背痛。這種人不能只靠物理治療，還需「補氣血」，當然這還需要「望聞問切」的綜合判斷。