胃热散斑，节庵

【主治】

治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑⁽¹⁾。

1. 血热不散，蒸于皮肤则为斑，轻如疹子，重若锦纹，紫黑者热极而胃烂也。多死，此或因阳证误投热药，或因下早，表热乘虚入胃，或因下迟，热留胃中，皆发斑，斑证有六，曰伤寒发斑，或下早，或下迟也。曰温毒发斑，冬令感寒，至春始发也。曰热病发斑，冬令感寒，至夏乃发也。因时气发斑，天疫时行之气也。治略相同，曰内伤发斑，先因伤暑，次食凉物，逼其暑火浮游于表也。宜加香薷扁豆，曰阴证发斑，元气大虚，寒伏于下，逼其无根失守之火，上腾薰肺，传于皮肤，淡红而稀少也。宜大建中汤，误投寒剂则殆矣。

【组成】

青黛、黄连、犀角、石膏、知母、元参、栀子、生地黄、柴胡、人参、甘草
加姜、枣煎，入苦⁽¹⁾酒一匙，和服。

1. 醋也

【加减】

大便实者去人参，加大黄。

【附方】

1. 此足阳明药也。发斑虽出胃热，亦诸经之火有以助之，青黛黄连以清肝火，栀子以清心肺之火，元参知母生地以清肾火，犀角石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁热之毒者，引以柴胡，使达肌表，〔柴胡清少阳相火。〕使以姜枣以和营卫，其用人参甘草者，以和胃也。胃虚故热毒乘虚入里，而发于肌肉也。加苦酒者，其酸收之义乎。