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方名地黃丸
別名六味地黃丸
來源《小兒藥證直訣》卷下
【組成】

熟地黃24克 山萸肉 乾山藥各12克 澤瀉 丹皮 白茯苓各9克

【製法用量】

上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。成人每服6~9克,空腹淡鹽湯送下。小兒每服1.5~3克,空腹溫開水送下,每日三次。

【功效】

滋腎陰,補肝血。

【主治】

肝腎陰虛,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,腰膝酸軟,自汗盜汗,骨蒸勞熱,遺精早泄,消渴引飲,小便頻數,尿血便血,虛火牙痛,齒齦出血,鬚髮早白;婦女月經先期,經來量少;小兒囟開不合,羸瘦骨蒸,行遲、語遲、齒遲,舌紅少苔,脈細數。

【方義】

本方主治證均屬肝腎陰虛,治當滋補肝腎之陰。熟地黃補腎陰,益精髓為君;山萸肉補肝腎,斂虛火,乾山藥既可補腎,又可健脾,共為臣藥;陰虛則火旺,故配丹皮涼血清熱,以瀉肝腎虛火;腎虛則水濕不能滲利,故用茯苓、澤瀉以利水濕。全方「三補」與「三瀉」并用,但以「補」為主,以「瀉」為輔,故三味「補藥」用量偏重,三味「瀉藥」用量較輕。本方構思巧妙,配伍精當,故清代費伯雄稱其為「補方之正鵠」。

【現代應用】

現用於慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱,甲狀腺機能亢進、肺結核、中心性視網膜炎、視神經炎以及各種腫瘤晚期屬肝腎陰虛者。此外用於養生保健,抗衰老,治療早衰所表現的各類證候。

【現代藥理】

  1. 增強體力,激發機體免疫功能。《新醫藥學雜誌》1977(7):41,六味地黃丸對正常小鼠可增加體重,延長游泳時間,增強體力,提示有補益作用。此外,還能降低N-亞硝基肌氨酸乙酯引起的小鼠前胃鱗癌的誘發率,使接受化學致癌物的動物脾臟淋巴小結生發中心增生活躍,在接受移植性腫瘤初期可增強單核巨噬細胞系統的吞噬活性,提高荷瘤動物血清中白/球蛋白比例,似可延長荷瘤動物的存活時間。據此推理,本方的主要效應在於調動機體的抗癌能力,達到扶正以祛邪的作用。
  2. 《中成藥研究》1986(4):26,本方與獨參湯、生理鹽水的實驗對照,證明本方有類似抗低溫、抗疲勞、耐缺氧及促皮質激素樣作用。對氫化可的松所致小鼠腎上腺、胸腺萎縮有一定對抗作用,並能抑制小鼠棉球肉芽腫增生。
  3. 改善腎血流,降壓《中華內科雜誌》1964(1):23,本方煎劑對實驗性腎性高血壓有明顯降壓、改善腎功能、降低病死率的作用。推理本方作用機制,可能是直接或間接地改善腎血流,并通過腎代謝而促進腎小管分泌。
  4. 降脂《中成藥研究》1986(12):41,本方對正常大鼠血清膽固醇及甘油三脂無明顯影響,而對實驗性高血脂家兔有明顯降血脂作用。

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