大黃12克(酒洗) 厚朴15克(去皮) 枳實12克(炙) 芒硝9克

【製法用量】

上四味，用水1升，先煮厚朴、枳實，取500毫升，去滓，納大黃，更煮取200毫升，去滓，納芒硝，再上微火煎一二沸，分二次溫服。得下，餘勿服。

【功效】

峻下熱積。

【主治】

陽明腑實證。潮熱譫語，手足⑤然汗出，矢氣頻頻，大便不通，脘腹滿痛拒按，舌苔焦黃起刺，成焦黑燥裂，脈沉滑或沉遲有力；熱結旁流，下利清水，臭穢難聞，臍腹疼痛，按之堅硬有塊；熱厥，高熱神昏，揚手擲足，煩燥飲冷，便秘不通；痙病，牙關緊閉，手足抽搐，角弓反張，口噤齒。現用於急性單純性腸梗阻，粘連性腸梗阻，蛔蟲性腸梗阻，急性膽囊炎，急性闌尾炎，以及某些高熱性疾患，見有陽明腑實證者。

【方義】

方中大黃泄熱通便，厚朴行氣散滿，枳實破氣消痞，芒硝潤燥軟堅。四藥配合，具有峻下熱積之功。

【現代應用】

1. 增加胃腸道推進機能及腸容積(《天津醫藥雜誌》1965(10)：790～791)，大承氣湯經小白鼠口服投藥後有明顯增加消化道推進性運動的作用，在投藥後10分鐘，作用就已明顯。但經靜脈給藥組，炭末在胃腸道的推進距離，未見有增強。經口投予大承氣湯，並有明顯增加腸容積的作用。
2. 促進腸套迭的還納，解除梗阻《天津醫藥雜誌》1965(10)：792～793，在觀察大承氣湯對解除腸梗阻的一般作用機理的實驗表明，給藥組10只家兔(人工腸套迭)完全還納，平均還納時間為15分30秒，還納率100%，對照組中僅3只還納。實驗還認為，大承氣湯對腸管的作用，以局部為主。