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藥名輕粉
科屬礦物類
【品種來源】

本品為以水銀、膽礬和食鹽為原料經燒煉昇華製成的汞化合物,主含氯化亞汞。產於湖北、湖南、河北、天津、雲南等地。將膽礬、食鹽加水溶解;再加入水銀,調拌成糊狀,和以紅泥,捏成團塊。在平底鍋上鋪放乾砂,將上述團塊放砂面上用瓷盆覆蓋,封嚴,用木炭燒煅約10小時,可見瓷盆內附有雪花樣結晶,即為輕粉。

【性狀】

本品為雪花狀結晶或成細末狀,色潔白,微有光澤,與日光接觸多則顏色變為灰黃色而暗,遇氨水則變為黑色。質稍輕,手捻易碎成粉。氣無,味淡。本品毒性劇烈,切勿口嘗。以片大、鱗片狀或雪花狀、色潔白,有光澤,質輕者為佳。

【性味歸經】

辛,寒。歸大腸、小腸經。有大毒。

【功效】

祛痰消積,逐水通便。

【主治】

外用:殺蟲、攻毒、斂瘡。用於瘡疥、頑癬、瘡瘍、濕疹,研末患處。

內服:祛痰、消積。用於逐水通便,痰涎積滯,水腫膨脹,二便不利。

【用法用量】

常用量0.1~0.28克,多入丸劑或裝膠囊服;外用適量,研細末撒敷或調塗患處。

【注意禁忌】

孕婦禁服。

【炮製儲藏】

本品宜避光密封保存。

【現代藥理】

金屬汞口服吸收差(< 0.01%),但代謝氧化為Hg2+具有親油性,停留在神經細胞、骨髓;半衰期長、而且會累積。使用劑量大或過久會引起汞中毒。

  1. 急性中毒引致急性腐蝕性胃腸炎、壞死性腎病、周邊循環衰竭、附在口中有金屬味及辛辣感、黏膜紅腫、口渴嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液或濃血便、尿少、呼吸困難、虛脫或中毒性腎病、乃至死亡。
  2. 慢性中毒主要有口腔病變、消化系統病變及神經精神症狀。初時口中有金屬味、牙齦酸脹及流涎增多。病重時口腔黏膜充血潰瘍、牙齦腫脹、鬆軟和出血、牙齒脫落、齒齦上出現黑色汞線。患者惡心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉。精神方面初有神經衰弱,繼而易激動、興奮不安、失眠,部分病人有肢體末端麻木和感覺異常(acrodynia),出現多發性神經炎症狀。有些出現汞毒性震顫。此外尚有肝腎功能損害、性功能減退。
  3. 輕粉外用有時會引起中毒性、表皮壞死鬆解症,可見全身皮膚瀰漫性潮紅、腫脹、部分表皮剝脫、全身可見大小不等的水泡等。

解救方法(下列是一般文獻上建議的解毒方法,不一定經過確實的臨床驗證):

  1. 急性中毒應及早用碳酸氫溶液洗胃、洗胃後服牛乳或雞蛋清,禁食鹽。忌用生理鹽水洗胃。
  2. 解毒劑二硫基丙磺酸鈉(Unithiol)肌內注射治療一周後使用解毒劑;必要時一個月後以口服D-penicillamine或succiimer之金屬螯合劑再行驅汞。
  3. 注意糾正水、電解質及酸鹼紊亂、積極防治繼發性感染休克和腎功能衰竭。
  4. 皮膚損害可用3~5%硫代硫酸鈉溶液濕敷、有嚴重皮膚炎時可用腎上腺皮質激素。
  5. 中藥解毒用複方土茯苓湯、有緩慢驅汞作用、並能改善症狀。土茯苓30g、金銀花30g、熟地24g、巴戟天5g、山萸肉5g、丹皮5g、紅花5g、桃仁10g、澤瀉10g、冬葵子30g、柴胡10g、甘草15g 水煎服。

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