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方名当归四逆汤
来源伤寒卒病论
制法用量

当归 12克 (3两)
桂枝 去皮 9克 (3两)
白芍 9克 (3两)
细辛 9克 (3两)
甘草 炙 6克 (2两)
木通 6克 (2两) 汉代称通草
大枣 擘 25枚 一法12枚

右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

功效

养血散寒,温经通脉。

主治

  1. 阳气欠振而又血虚、兼外感寒邪证。手足厥冷、或局部青紫、舌淡苔白、脉沉细。
  2. 寒邪侵入经络,致腰腿、股足疼痛麻木者。

方义

此方为养血通脉之常用方,适用于血虚阳气不足而感受寒邪诸证。本方是桂枝汤生姜、倍大枣加入当归细辛木通而成的。方中当归苦辛而温,活血养血,与芍药合用,善补血虚和营;桂枝辛甘而温,温经散寒,与细辛合用,善除内外之寒邪;甘草大枣之甘平,益气健脾,既助归芍补血,又可助桂枝细辛通阳;木通通畅经脉,使阴血充,寒邪除,阳气振,经脉通,手足自温,诸症渐除。

辨证要点

  1. 手足厥冷。
  2. 腰腿痺痛。
  3. 舌淡苔白。
  4. 脉沈细。

加减

  1. 月经不调,少腹冷痛:加艾叶香附
  2. 寒疝、睾丸掣痛:加乌药小茴香
  3. 巅顶头痛,呕吐涎沫:加吴茱萸生姜
  4. 肌肤麻木不仁:加黄耆
  5. 胸痺痛:加蒲黄三七丹参
  6. 腰腿痺痛:加牛膝杜仲

注意禁忌

阳气郁所致之热厥不宜使用本方。

现代应用

本方增强血液循环,消炎。用于血栓闭塞性脉管炎、神经血管性头痛、肩周炎、关节痛、坐骨神经痛、胃及十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、雷诺氏病、心绞痛、心肌梗塞、冻伤、手掌角皮症、脱疽。

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