【製法用量】

右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

【功效】

解肌祛风，调和营卫。

【主治】

外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕、苔薄白、脉浮弱或浮缓。

【方義】

本方为仲景群方之首，其配伍严谨，发中有补，散中有收，乃沿用至今的古代名方。方中桂枝辛温解表，温经通阳；芍药酸苦微寒，养血歛阴，又桂、芍等量相配，一散一收，既可发汗以散肌表之邪，又可止汗而不留邪；生姜辛温，既可助桂枝解肌散寒，又可温胃止呕；大枣甘平，既能益气和中又能补脾生津；姜、枣相配可升腾脾胃生发之气，而调和营卫；炙甘草益气和中，调和诸药。诸药合用，调阴阳和营卫，无论外感病或杂病均可加减使用。

【辨證要點】

1. 外感风寒表虚汗出恶风。
2. 头痛发热。
3. 鼻鸣干呕。
4. 苔白薄。
5. 脉浮弱或浮缓。

【加減】

1. 微喘或气喘：加厚朴、杏仁。
2. 颈项酸痛：加葛根。
3. 阳虚多汗：加附子。
4. 体弱易感：黄耆。
5. 肩周围炎：加姜黄、丹参、当归。
6. 腹痛：倍加芍药。
7. 恶寒无汗：加麻黄、葛根。
8. 热多寒少：加石膏、知母。

【注意禁忌】

凡表实无汗，外感湿邪，平素嗜酒，内有湿热者，禁用。

【現代應用】

本方调整汗腺功能，促进血液循环，抑制感冒病毒。用于伤风感冒、多汗症、过敏性鼻炎、皮肤病、肩凝、神经痛、冷性腹痛、阴萎、气喘、虚弱体质之改善。

【現代藥理】

1. 解热、镇痛、抗炎与镇静作用《中成药研究》1983(3):25，解热试验说明，75%桂枝汤能使发热家兔肛温降低0.71，皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13%。镇痛实验结果，在120分钟时，37.5%、75%桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64.82%和105.35%；与0.1%吗啡(20mg/kg)的作用相近；75%桂枝汤对小鼠扭体反应的抑制率为90%。另外，桂枝汤有较强抗甲醛性炎症作用，致炎后1小时，37.5%和84.77%。实验表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类药物的催眠作用。
2. 对巨噬细胞功能的促进作用《福建中医药》1983(1):61，本方对小白鼠巨噬细胞功能有明显促进作用。桂枝汤组的巨噬细胞吞噬率为24.4%、吞噬指数为42.2%；对照组则分别为21.0%、36.4%，(P<0.05)有显著性差异。实验还参考Ashman、Ellinggon提出的体温升高巨噬细胞活动能力随之增强的观察结果，证实了原方“啜粥温覆”的科学性。并采用不同给药时间分组观察，发现每日服2～3剂或连服数日的效果最佳，与仲景“后服小促”、“不愈更作”的记载一致。