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方名真武汤
来源伤寒卒病论
【製法用量】

茯苓9克(3两)
芍药9克(3两)
白术6克(2两)
生姜9克(3两)
附子炮,去皮,破八片12克(1枚)

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。

【功效】

温肾阳,利水气。

【主治】

  1. 脾肾阳虚,水气内停证,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下痢,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。
  2. 太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。

【方義】

本方为治肾阳衰微,脾失健运之常用方。方中附子温肾助阳、化气利水;白术燥湿行水;茯苓淡渗利水,术、苓同用又有健脾之功;生姜温散水气,芍药养血和阴,以防水气消而生燥热。

【辨證要點】

  1. 肢重浮肿。
  2. 小便不利。
  3. 头眩心悸。
  4. 苔白舌胖。
  5. 脉沉迟。

【加減】

  1. 咳嗽:加五味子
  2. 寒盛:加细辛干姜
  3. 水肿甚:加泽泻茯苓。或合五苓散
  4. 伴瘀血:加丹参赤芍红花
  5. 风湿性关节炎:加桂枝党参
  6. 四肢疼痛:加细辛麻黄
  7. 眩晕呕吐:合半夏天麻白术汤。

【注意禁忌】

若水肿属实证而兼气滞者,不宜使用本方。

【現代應用】

本方强心,改善全身血液循环,利尿,保护胃粘膜,促进消化,利胆。用于慢性支气管炎、肠结核、梅尼尔氏综合症、慢性肾炎、肾病综合症、肝硬化腹水、心力衰竭、不孕症、卵巢囊肿、胃下垂、胃及十二指肠溃疡、肋膜炎、高血压、心脏瓣膜症、慢性肠炎、消化不良、萎缩肾、荨麻疹。

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