【製法用量】
上三味,以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分二次溫服。強人可大附子一枚、乾薑9g(三兩)。服四逆湯嘔吐者為拒藥,可改用冷服。
【功效】
溫經逐寒,回陽救逆。
【主治】
- 陽氣虛衰,陰寒內盛所致,四肢厥逆,惡寒踡臥,神疲欲寐,下利清榖,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉微。
- 因誤汗或大汗淋漓所致亡陽危證,尤宜急用本方。
【方義】
本方以能回復四肢厥逆而得名,亦稱回逆湯。方中附子大熱之性,有興奮神經,鼓舞細胞,增進體溫,強化全身一切機能之作用;乾薑亦屬熱藥,溫中祛寒,逐陰回陽,與附子相配,相得益彰;甘草則內補中虛,外和營衛,並具有緩急、鎮痛、止利之作用。藥雖僅三味,卻能發揮逐寒救逆之偉功。若將本方之乾薑之量加倍名曰通脈四逆湯,用于本方之證更甚者。
【辨證要點】
- 四肢厥冷(陰邪)。
- 下利清榖。
- 口淡不渴。
- 脈沉微。
- 大汗後亡陽。
【加減】
- 寒性腹痛:加桂枝、白芍。
- 風濕關節痛:加桂枝、白朮。
- 慢性心衰症:加人參。
- 虛寒性水腫或白帶:加黨參、茯苓、澤瀉。
- 心悸亢進浮腫者:加人參、茯苓。
- 面赤煩躁屬寒者:加人參、蔥白。
- 四肢厥冷甚者:加細辛、桂枝。
【現代應用】
本方強心,抗休克。用於急性腸胃炎、急性病大汗後、心肌梗塞、休克、急性心衰、腸熱、霍亂、下利、自家中毒、陰疸、脫汗、陰證浮腫。