【概念】
產婦分娩後所出現的小腹疼痛，稱為產後腹痛，亦名「兒枕痛」。
《醫宗金鑒．婦科心法要訣》把產後傷食所罹致的腹痛，亦歸列于產後腹痛，然考其病因與產後無關，且疼痛部位在胃脘，故不屬本症討論範圍。
【辨證分析】
- 血虛︰小腹綿綿作痛，腹部柔軟喜按，惡露色淡量少。頭暈心慌，腰骶墜脤，舌質淡紅，脈象細弱。多由素體血虛，或產後失血過多，血海陡虛，胞宮攣縮而引起。其辨證要點是：小腹綿綿作痛，痛而喜按，伴有頭暈耳鳴，腰骶墜脹，舌淡脈虛等症。治宜養血和營止痛，方選當歸建中湯、當歸生薑羊肉湯，或八珍益母湯。
- 血瘀︰小腹疼痛拒按，惡露少而不暢，色黯有塊。舌質黯紅，舌邊紫。脈象細澀。一般多由瘀血滯留，胞宮收縮受阻而引起。多為小腹疼痛拒按，且疼痛較劇；兼見舌質黯紅，舌邊紫，脈細澀；宜用活血化瘀法治燎，方選生化湯合失笑散。
- 寒凝︰小腹冷痛拒按，時覺抽掣，得溫痛緩，惡露下而不暢。面色青白，四肢不溫。舌質黯淡，苔白滑，脈象沉遲或弦緊。多由產時受寒、胞脈瘀阻所致，其臨床鑒別要點是：多為抽掣作痛，捫之小腹冷，得溫則痛緩。另外，兼見四肢不溫，舌質黯淡，苔白滑，脈象沉遲或緊等。《金匱要略．產後病脈證并治》還載有試驗性的治療鑒別診斷法，即："產婦腹痛，法當與枳實芍葯散；假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。"這一寶貴經驗，今天仍有很高的實用價值。當用溫經散寒法治療。方選香桂散或溫經湯。
產後腹痛，臨床分辨虛實最為要緊，《景岳全書．婦人規》說：「產後腹痛，最當辨察虛實，血有留瘀而痛者，實痛也。無血而痛者，虛痛也。大都痛而且脹，或上沖胸脅，或拒按而手不可近者，皆實痛也，宜行之散之。若無脹滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不可妄用推逐等劑。」誠為經驗之談。
【文獻別錄】
- 《校注婦人良方．產後門》：「產後腹痛，或因外感五邪，內傷六淫，或瘀血壅滯所致，當審其因而治之。」
