本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發汗、溫鍼，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。

按：脈沉緊，當是「脈沉弦」，若是沉緊，是寒實在胸，當吐之診也。惟「脈沉弦」，始與上文之義相屬，故可與小柴胡湯。

【註】

• 本太陽病不解，而見脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱等證。
• 脈沉弦，是邪轉入少陽也，若未經吐下者，當與小柴胡湯，解其半表半裡之邪可也。
• 其已經吐下，發汗，溫鍼者，則表裡俱虛，更加譫語，柴胡證罷，此為壞病，即小柴胡湯亦不中與也，當審其所犯何逆，隨證以法治之可也。

【集註】

• 成無己曰：「轉入少陽，柴胡證也。若已吐、下，發汗、溫鍼，不惟犯少陽三禁，更加溫針以迫劫之，損耗津液，胃中乾燥，必發譫語。柴胡證罷者，謂無脇下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱等證也，此為壞病。」
• 沈明宗曰：「太陽不解而傳少陽，當與小柴胡和解，乃為定法。反以吐下、發汗、溫針，以犯少陽之戒，而邪熱陷入陽明，故發譫語，已為壞證。要知譫語乃陽明受病，即當知犯陽明之逆而治之，若無譫語，而見他經壞證，須憑證憑脈，另以活法治之也。」