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方名四逆汤
来源伤寒卒病论
【製法用量】

甘草炙6克
干姜4.5克(一两半)
附子生用,去皮,破八片10克(1枚)

上三味,以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分二次温服。强人可大附子一枚、干姜9g(三两)。服四逆汤呕吐者为拒药,可改用冷服。

【功效】

温经逐寒,回阳救逆。

【主治】

  1. 阳气虚衰,阴寒内盛所致,四肢厥逆,恶寒踡卧,神疲欲寐,下利清榖,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉微。
  2. 因误汗或大汗淋漓所致亡阳危证,尤宜急用本方。

【方義】

本方以能回复四肢厥逆而得名,亦称回逆汤。方中附子大热之性,有兴奋神经,鼓舞细胞,增进体温,强化全身一切机能之作用;干姜亦属热药,温中祛寒,逐阴回阳,与附子相配,相得益彰;甘草则内补中虚,外和营卫,并具有缓急、镇痛、止利之作用。药虽仅三味,却能发挥逐寒救逆之伟功。若将本方之干姜之量加倍名曰通脉四逆汤,用于本方之证更甚者。

【辨證要點】

  1. 四肢厥冷(阴邪)。
  2. 下利清榖。
  3. 口淡不渴。
  4. 脉沉微。
  5. 大汗后亡阳。

【加減】

  1. 寒性腹痛:加桂枝白芍
  2. 风湿关节痛:加桂枝白术
  3. 慢性心衰症:加人参
  4. 虚寒性水肿或白带:加党参茯苓泽泻
  5. 心悸亢进浮肿者:加人参茯苓
  6. 面赤烦躁属寒者:加人参葱白
  7. 四肢厥冷甚者:加细辛桂枝

【現代應用】

本方强心,抗休克。用于急性肠胃炎、急性病大汗后、心肌梗塞、休克、急性心衰、肠热、霍乱、下利、自家中毒、阴疸、脱汗、阴证浮肿。

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