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方名理中汤
来源伤寒卒病论
【製法用量】

白术陈壁土炒2两
人参1两
干姜炮1两
甘草炙1两

【功效】

温中祛寒,益气健脾。

【主治】

  1. 中焦虚寒证。自利不渴、腹痛呕吐、舌淡苔白或灰黑而滑,脉沉而细。
  2. 胸痹,或病后吐涎沫,阳虚失血,小儿慢惊等属中焦阳虚,寒邪内侵者。

【方義】

本方是治疗中焦虚寒的代表方,在《金匮要略》云治胸痹证名人参汤。方中干姜辛热,温脾胃而祛寒邪;人参大补元气,健脾助运;白术健脾燥湿;炙甘草补气和中,调和诸药。上药合用,温中以祛里寒,补气而健脾胃,使升降得复则运化复常,故诸症自愈。

【辨證要點】

  1. 腹痛不渴。
  2. 或吐或利。
  3. 舌淡苔白。
  4. 脉沉细或沉迟。

【加減】

  1. 呕多:加生姜吴茱萸
  2. 下利甚:加重白术份量。
  3. 寒甚腹痛:加附子肉桂
  4. 心下悸:加茯苓
  5. 兼肝经郁热,呕吐酸水:加黄连
  6. 兼表证:加桂枝,名桂枝人参汤
  7. 胃寒呃逆:加丁香柿蒂
  8. 兼气滞:加青皮陈皮
  9. 兼水肿:合五苓散
  10. 阳虚失血:加阿胶三七侧柏炭

【注意禁忌】

  1. 本方性温,对热证及阴虚者不适宜。
  2. 忌生冷水果食物。

【現代應用】

慢性菌痢、慢性肠炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、蛔虫引起之腹痛、慢性肝炎、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、妊娠恶阻、消化不良、肋间神经痛、萎缩肾、唾液分泌过多症。

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