腎不納氣證是指腎虛氣不歸元，腎失納氣之能所產生一系列症狀的概稱。多因勞傷腎氣，或久病氣虛所致。

主要臨床表現為：喘息氣短，氣不接續，呼多吸少，惟以吸氣為快，動則喘甚，甚則汗出肢冷，小便常隨咳出，舌質淡，脈沉細。

腎不納氣證常見於「喘證」、「哮證」等病證中。

本證通常應與「腎氣不固證」、「腎氣虛證」相鑒別。

【鑑別處理】

腎不納氣證

1. 見於喘證時，以喘息動則尤甚，氣不接續為特點，多因喘促日久，病深及腎所致，治宜補腎納氣，方選參蛤散(《中醫方劑臨床手冊》)合七味都氣丸(《醫宗己任編》)。
2. 若見於哮證時，以喉中哮鳴聲，喘促氣短，痰吐起沬等為特點，多因久哮腎氣虧乏，下虛上盛，攝納失常所致，治宜補腎納氣定哮，方選腎氣丸(《金匱要略》)，辨其陰陽而化裁之。

腎不納氣證在腎虛證中屬危重證候，若進一步惡化，可伴出現汗出肢冷，面青、心動悸等厥脫證候，必須予以高度重視。

【類證鑑別】

1. 腎氣不固證與腎不納氣證：兩證皆屬腎氣虛證，但腎不納氣證，多因勞慾傷腎，或大病久病之後，精氣內傷；或久喘肺之氣陰虧耗，不能下蔭於腎，腎之真元傷損，根本不固，則氣失攝納，上出於肺，逆氣上奔而為喘，呼多吸少，動則更甚等。腎氣不固證病因是先天不足或勞傷腎氣所致，臨床表現以膀胱失約、精關不固的症狀為特點，可資鑒別。
2. 腎氣虛證與腎不納氣證：兩證均屬腎虛證，腎不納氣證一般兼有腎氣虛的症狀。所不同的是，腎氣虛證的病因較廣泛，可由先天不足或後天勞損所致，臨床表現一般元氣虧虛的症狀；腎不納氣證的病因則大多由肺氣虛損，進而累及腎氣亦虧，失其攝納之權所致，臨床表現呈腎虛氣不歸元，腎失納氣之能的症狀。兩者可以判別。

【文獻別錄】

1. 《仁齋直指方》：「真元耗損，喘生於腎氣之上奔。」
2. 《類證治裁》：「喘由外感者治肺，由內傷者治腎，以肺主出氣，腎主納氣也。出氣阻而喘為肺病，吸氣促而喘為腎病。」