舌上无苔，光滑洁净，甚则如镜面，谓之“舌光'。亦称”镜面舌“、”光滑舌“、”光莹舌“、”光剥舌“、”光红柔嫩

舌光无苔，提示证情危笃，辨证当洞察秋毫，不得有误。

【辨證分析】

1. 胃阴虚︰舌红(或绛)而光，舌面乏津，舌心尤甚，烦渴不安，不思饮食，或知饥不食，干呕作呃，或见胃脘疼痛，肌肤灼热，低烧，大便秘结，甚则噎膈，反胃，脉细数无力。舌色鲜明而干，尤以舌心干甚；多伴见口干唇燥，肌肤灼热，脉细数无力；治宜滋养胃阴，可用益胃汤，或用炙甘草汤去姜、桂加鲜石斛、蔗浆、麦冬。
2. 肾阴欲竭︰舌绛（或红)而光，其色干枯不鲜，扪之无津，舌体瘦小，咽喉干燥，面色憔悴，形体消瘦，头晕目眩，耳中蝉鸣，重听或耳聋，牙齿色如枯骨，齿摇发脱，腰膝酸软，两足痿弱，五心烦热，潮热盗汗，脉沉细数。舌色干枯不荣。多兼见口干咽痛，低热颧红，五心烦热，潮热盗汗，脉沉细而数。胃主纳，喜润恶燥，以降为和，因而胃阴不足或干涸，必影响其纳、降功能，从而可同时表现知饥不食，见食则恶，干呕作呃，或脘痛，或反胃等症。肾阴虚，则见水不济火，相火妄动，兼见头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠遗精，面色憔悴，两足痿弱，齿摇发脱等症。治宜滋补肾阴，可选十全甘寒救补汤，或左归饮。
3. 气阴两虚︰舌淡红而光、干而少津，或全无津液，兼见精神萎顿，疲倦乏力，少气懒言，语声低微，不饥不食，睡眠不实，口渴，咽干，唇燥，眼窝深陷，皮肤干燥，甚则干瘪，脉虚无力或细数无力。常见于急性热病后期，或某些慢性、消耗性疾病过程中，伤阴耗气，使舌质失却气煦津润，故呈淡红而光。治宜益气养阴，常用生脉散。
4. 气血两虚︰舌淡白而光，常见面色㿠白或萎黄，唇甲淡白，头晕眼花,心悸失眠，疲倦乏力，少气懒言，语声低微，手足麻木，饮食不振，大便溏薄，小便清长，脉沉细无力。多由脾胃损伤，饮食不振，气血无以化生，病久而见气血两虚，舌质不得濡养，舌苔逐渐脱落，新苔不能续生，以致全舌淡白而光滑。常见于失血过多，或脾胃虚弱，生化不足，或妇人产后。以上两证虽均有气虚的临床表现，如倦怠乏力，少气懒言，语声低微，脉虚无力等症。但气阴两虚兼见津液耗伤之象，症见：口渴，咽干，唇燥，眼窝深陷，皮肤干燥，甚则干瘪，小便短少，脉数等；气血两虚则兼见血虚之征，如：面色萎黄或㿠白，心悸头晕，唇甲淡白，脉细等。津液与血液虽同出一源，但其不足之症显然有别，临证仍当明辨。治在健脾养胃、补气生血，方用十全甘温救补汤。

【文獻別錄】

1. 《辨舌指南．察舌辨证之鉴别》：“若舌中忽一块如镜，无苔而深红者，此脾胃、包络津液太亏，润溉不用也。亦有瘀血在于胃中，无病或病愈而贝此苔者，宜疏消瘀积，不得促滋津液。…若包络有凝痰，命门有伏冷，则舌面时忽生一块，光平如镜。”
2. 《温热经纬．薛生白湿热病篇》：“湿热证，四五日，口大渴胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲，宜西瓜汁金汁鲜生地汁甘蔗汁，磨服郁金木香香附乌药等味。”