牙齿浮动，又称牙齿动摇。手阳明之脉入下齿，足阳明之脉入上齿，齿为骨之余，寄龈以为养，所以齿动与手足阳明之脉和肾关系密切。

牙齿浮动一症，有的继现于牙龈宣露之后，有的先见齿动而后出现牙龈宣露，因此古代医籍将两者一并讨论。但也有的仅见牙齿浮动而无牙龈宣露。本文重点讨论以牙齿浮动为主症的，若先出现牙龈宣露的，则另列专篇讨论。

【辨證分析】

1. 阳明热壅︰牙齿浮动，伴有牙龈红隀，或牙龈宣露，口臭，便秘，脉滑数，舌质红，苔黄白腻偏干。多由饮酒过度或嗜食辛辣所致。齿龈为阳明络脉所系，若肠胃积热，上蒸于口，腐其齿龈，则齿失所固而动摇。《寿世保元》说："土热则焦摇。"其辨证要点为：牙齿浮动与牙龈红肿或宣露共见，并有阳明热证可稽(如口臭、便秘、喜凉饮、脉滑数、苔黄白腻等)。治疗宜清胃固齿，方选清胃散，或甘露饮。
2. 肾阴虚︰牙齿浮动，继而牙龈宣露，伴有腰酸、头晕、耳鸣、脱发，脉细数，舌体瘦薄，舌质嫩红，苔薄或少苔。多见于青壮年，或因房劳甚而伤肾精，或素有遗精之疾，致肾精不充，骨髓失养，则齿根动摇。而继而牙龈宣露，脉细数，舌嫩红，兼有肾阴不足症状(头晕、耳鸣、脱发等)。治宜滋肾固齿，方选六味地黄丸加骨碎补，或用滋阴清胃固齿丸。
3. 肾气虚︰牙齿浮动，伴有腰酸，尿后余沥，甚则小便不禁，听力减退，脉沉细弱，舌淡苔白。为虚证牙齿浮动。多见于老年人或劳力过度者，肾气虚失于固摄，故牙齿浮动。辨证要点为：牙龈淡红，很少有牙龈宣露，伴有小便余沥不尽，或小便不禁，脉沉细而不数。治宜补肾固齿，方选还少丹。

【文獻別錄】

1. 《诸病源候论．齿动摇候》：“手阳明之支脉人于齿，足阳明之脉又遍于齿，齿为骨之所柊，髓之所养。经脉虚，风邪乘之，血气不能荣润，故令摇动。”