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症状腰如绳束
【概念】

腰部周围如绳紧束,称腰加绳束。

腰如绳束是带脉为病之临床表现之一。《沈氏尊生书》谓:“带脉横围于腰,状如束带,所以总约十二经脉,及奇经中七脉者也”。故临床十二正经及奇经为病,均可以影响带脉,其表现虽各不相同,但腰如绳束是其典型症状。因带脉围腰一周,故带脉为病常兼有腰痛,腰酸,腰冷重,或腰无力等症状(可分别参见有关各条)。《傅青主女科》谓:“带脉者,所以约束胞胎之系也”,故腰如绳束一症,也常见于妇科的滑胎、带下等疾病中。

【辨證分析】

  1. 带脉为病︰患者感觉腰间如绳紧束,并伴有腰痛。除此之外,可无任何其他症状,苔脉亦正常。除腰部如绳紧束并兼有腰部筋肉作痛症状之外,余无他症表现,这是因为带脉气结不通所致。《张氏医通.诸痛门》谓:"腰痛如以带束,引痛,此属带脉为病。用辛味横行而散带脉之结,甘味舒缓带脉之急,调肝散"。
  2. 肝经湿热︰腰如绳束,围腰一周的皮肤肌肉灼痛如刺,抚摸或磨擦时疼痛剧烈,不敢活动,甚至因疼痛而不敢深呼吸及咳嗽、打喷嚏,但压迫时紧束和疼痛感觉则减经。兼有肝经湿热症状,如胁痛,口苦、面赤,目红,耳聋,尿赤或痛,便秘,舌苔黄或厚腻,脉弦或数等。因肝经湿热侵及带脉为病,腰部如绳紧束,腰周的皮肤作痛,有烧灼感,并兼有肝经湿热证的症状表现,治疗当清泻肝经湿热,方用龙胆泻肝汤

【文獻別錄】

  1. 《石室秘录》卷三载:“腰间忽长一条肉痕如带,围至脐间,不痛不痒,久之饮食少进,气血枯槁。此乃肾经与带脉不和,又过于行房事,尽情纵欲,乃得此疾。久之带脉气虚,其血亦渐耗,颜色已黑,然虽无大病,而病实笃也。法当峻补肾水,而兼补带脉,自然身壮而形消”(熟地、山萸肉、杜仲、山药、白术、破故纸、白果肉、炒当归、白芍、车前子)。
  2. 《类经图翼.奇经八脉》:带脉“其为病也,腰腹纵容,如囊水之状。”

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