【概念】

喷嚏俗称打喷嚏，《素问玄机原病式》说：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”。《灵枢．口问》篇说：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。”可见喷嚏是由于人体阳气振奋以抗邪的一种表现。若喷嚏频作，且伴有其它不适症状者则为疾病表现。而由于异物或刺潡性气体等刺激所引起的或偶尔一、二声喷嚏，则不属本文讨论范围。

【辨證分析】

1. 外邪犯肺︰其临床表现为喷嚏，或伴有鼻塞流涕，或有咳嗽气喘，发热恶寒，头痛身困，脉浮等症象。此证多为风邪犯肺，而令肺失宣肃，鼻窍不利所致。回邪犯肺又有偏寒偏热的不同，偏寒者，痰涕清稀，口不渴，恶寒重发热轻；偏热者，痰涕黄稠，口渴，发热重恶寒轻。风邪犯肺治宜疏散，偏寒者疏散风寒，宣肺解表，可选葱豉汤加白芷、藿香治之。偏热者疏风清热，宣肺解表，可选银翘散加减。
2. 肺气虚︰其临床表现为喷嚏，鼻痒，倦怠乏力，气短声低，自汗，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。此证为肺气不足，鼻失所养，鼻窍不利所致，所以险喷嚏外，还出现倦怠乏力，气短声低，自汗，脉虚弱等见证。治宜益肺固表，方选玉屏风散加减。

喷嚏一症需首先鉴别有无表证。有表证者，肺所致，当疏解表邪；无表证而又反复发作者，多为肺气虚弱所致，当以补益肺气为主。肺气虚弱者易受风邪侵袭，故上所述两个证候亦可同见，治当分别其主次标本缓急。

【文獻別錄】

1. 《素问．六元正纪大论》：“阳明所致为鼽嚏。”
2. 《素问．至真要大论》：“少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。”
3. 《中医临证备要》：“阳虚久病，突然发现喷嚏，为阳气同复，有好转趋势，即《内经》所谓阳出于阴则嚏。”