脐下悸动即少腹部惕惕然跳动的症状。

本症首见于《伤寒论》，如“脐下悸”、“脐下有悸”等。本症与气从少腹上冲症易于混淆。两者症状发作均在少腹，但脐下悸动其悸动在少腹，无上冲之势；而气从少腹上冲症是从少腹起，上冲于胸，甚至咽喉（亦称作奔豚气)。本文看重讨论脐下悸动，气从少腹上冲症另条论述。

【辨證分析】

1. 水停下焦︰脐下跳动，口吐涎沬，头眩，小便不利，脉沉弦，舌质淡红，苔薄白滑润。多由素体阳虚，或汗出多而伤阳，阳虚不能制水，水蓄下焦而悸动。辨证要点为：上为口吐涎沬、头眩，下为脐下悸、小便不利；脉沉弦尤为下焦停水的明证。治宜化气利水，方用五苓散；若水饮内动，有欲作奔豚之势者，可用茯苓桂枝甘草大枣汤通阳降逆，培土制水。
2. 肾不纳气︰表现为脐下跳动，连及脐部，伴有气喘，时太息，出汗，脉细弱，舌质淡黯，苔薄润。主要原因有二，一为肾气素亏，气不摄纳，鼓动于下；一为表证妄汗妄下，气血大亏，以致肾气不纳，动于下焦。其辨证要点为：脐下跳动，连及脐部，并有气不接续，汗出等症。肾气素亏的每因劳累而作，时发时止；表证误治的有失治之过，从问诊便可得知。肾气素亏的宜补肾纳气，方选七味都气丸；表证误治的宜调和阴阳，温肾纳气，方选桂枝加桂汤。

【文獻別錄】

1. 《张氏医通．神志门》：“瘦人火水之盛，为水邪抑郁，在阴分不得升发，故于脐下作悸。及至郁发，转入于阳，与正气相击，在头为眩。在顶为颠。肾液上逆为吐涎沬。故用五苓以伐肾邪，利水道，水去火自安矣。”