每逢经期或月经前后头痛，称为经行头痛。若偶然发生一次月经期头痛者，不属本症讨论范围。

【辨證分析】

1. 血瘀︰多发生于经前或经期，疼痛部位固定，痛如锥刺，经行不爽，量少有瘀块，少腹疼痛，舌边有瘀点，苔薄腻，脉弦紧。由肝郁气滞，瘀血阻于络脉，蒙蔽清窍，不通则痛。其特征为头痛部位固定，痛如锥刺，经行不爽，量少常有瘀块，少腹疼痛，经畅则头痛及少腹疼痛均见缓解。舌质黯边有瘀点，脉弦紧。治宜活血化瘀，方用血府逐瘀汤。
2. 肝阳上亢︰经前或经期头晕胀痛，心烦易怒，睡眠不安，腰酸耳鸣，或见胁痛口苦，月经先期，量多色鲜，平素带多色黄，舌质偏紫红，苔薄腻或黄腻，脉弦。由肝阴或肾阴不足，阴不济阳，阳亢于上所致。其特征为经前或经期头晕胀痛，心烦易怒，睡眠不安，腰酸耳鸣，月经超前，量多色鲜，舌质偏紫红，脉弦而紧。治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮。若兼见面红目赤，口苦咽干，偏头痛，头筋暴起，耳聋耳鸣，烦躁易怒，溲赤便秘，舌边尖红，脉弦数有力者，为肝阳化火证。治宜泻肝清火，方用龙胆泻肝汤。
3. 血虚︰经期或经后头部空痛，牵掣眼眶、眉棱骨，伴头晕目眩，怕光喜静，心悸少寐，口干咽燥，不思饮食，面色萎黄，经量少，色淡红。舌淡、苔薄中剥，脉细。由血虚不能养脑，脑髓不足，逢经期血海更亏所引起。其特征为经期或经后头空痛，痛时牵及眼眶、眉棱骨，伴有心悸少寐，头晕目眩，面色无华，月经量少，色淡，唇舌色淡，脉细无力等。治宜养血益气，方用加味四物汤。

【文獻別錄】

1. 《中国妇科病学》经行头痛：“感冒性者，恶寒发热，无汗，脉紧。内热者，面赤心烦，口渴，唇紫，脉数。血虚者，心跳气短，自汗，脉弱。治法：感冒性者，用加味菊花散。内热者，用玉女煎；血虚者，用当归补血汤或人参养荣汤。”