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辨证分析
文献别录
症状
经行呕吐
【概念】
每于经期发生呕吐者,称为经行呕吐。若月经期间偶然发生一、二次呕吐者,则不作病态。
【辨證分析】
肝气犯胃
︰经行之际,吞酸嗳气,呕吐频频,心烦易怒,纳呆神疲,经前胸闷乳胀,月经量少,色红挟块,舌质红,苔薄白,脉弦滑。为肝气横逆,胃气失和所引起,呕吐频频,吞酸嗳气,经前乳胀,烦躁易怒。治宜舒肝和胃,理气止呕,方选
四七汤
合
左金丸
。
脾胃虚弱︰经行之际,呕吐食物,食少腹胀,大便泄泻,月经先期,量多色淡。偏寒者,呕吐多为清水,面色㿠白,四肢不温,舌质淡嫩,脉沉细,偏热者,多为干呕,口燥咽干,胃中嘈难,舌质红,苔光剥少津,脉细数。缘由脾胃素虚,运化失常,经行之际,脾胃之气更弱,致使清气下陷,浊气上逆,而发生呕吐。其办证要点为:呕吐食物与大便泄泻并见。治宜健脾养胃止呕,方选
香砂六君子汤
,偏寒者,治宜温燥健脾止呕,方选
理中汤
加豆蔻、砂仁;偏热者,治宜清热和胃止呕,方选
橘皮竹茹汤
。
痰饮伏胃︰经行之际,呕吐痰涎,兼有胃脘痞满,口粘纳呆,饮水即吐,或头晕目眩,月经后错,量少色淡,舌质淡红,苔白腻,脉滑。痰饮伏胃引起的,呕吐痰涎,形体肥胖,饮水即吐,口粘纳呆。治宜健脾和胃,化痰止呕,方选
旋覆代赭汤
加味。
【文獻別錄】
《医宗金鉴妇科心法要诀.调经门》"经行呕吐,是胃弱也。若吐出涎饮,则是伤饮。若吐出食物,则是伤食。然伤食者多痛而吐食,伤饮者,不痛而呕饮也。”
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