经断复行，是指老年妇女月经本已断绝一年以上，忽然又再行经而言。俗称“倒开花”。《医宗金鉴》称“经断复来”，《傅青主女科》又谓“年老经水复行”。

【辨證分析】

1. 肝肾阴虚︰断经数年，忽然经血又来，色鲜红，量不多，面颊时有烘热或潮红，眩晕耳鸣，或手足心热，心烦失眠，唇红口燥，舌质嫩红，脉细数。多因素禀阴虚，或房劳过度，阴不制阳，肝失所藏；或年高体衰，肝肾阴精本亏，复因纵欲伤精，引动相火内发，火迫血行所致。本证常见于性交之后，特点是：经血忽来，量多或少，色红质粘。并见耳鸣头晕，颧红盗汗，五心烦热，失眠梦多等症，其脉必数而无力。治以滋补肝肾，凉血固经为主，方用益阴煎，或知柏地黄汤加龟板、女贞子、旱莲草之类，肝郁化火者，治以疏肝解郁，清热凉血为主，丹栀逍遥散化裁。
2. 肝郁化火︰经血忽来，量较多，色紫红或紫黑，质浓稠或夹有血块。心烦易怒，乳房胀痛，寐少梦多，舌红，苔薄白或微黄，脉弦数。则由郁怒伤肝，气郁化火，迫血妄行所致。多见于平素性情暴躁的妇女。特点是：经血量较多，其色紫红而稠，夹紫血块，且兼见胸乳胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄等脉必数而有力。可见，二者虽然都是火迫血溢，但一虚一实，迥然有别。
3. 脾气虚︰经血色淡，量少，面色㿠白，肢体困倦，口淡无味，食少，或见浮肿，舌质胖淡，脉沉弱。由于脾气素弱，或饮食不节，或忧思过度等原因损伤脾气，以致脾虚气陷，不能统摄营血而成。临床特点是：出血色淡而稀，且肢倦神疲，食少腹胀，足胫浮肿，舌质淡白等治当健脾益气摄血，可用归脾汤加伏龙肝。
4. 湿毒下注︰经血忽来，色暗红而浓，甚至五色杂见，奇臭难闻，口苦而粘，溲赤便秘，苔黄腻，脉弦细而滑。多因经行或产后不禁房事，或洗浴不洁，湿毒秽浊之气乘虚侵袭胞宫，以致湿毒内蕴，流注下焦，冲任受灼，迫血妄行而致。特点是：血色暗红而污浊，且往往为五色杂下，臭不可闻。治疗当以清热利湿解毒为主，方用胜湿丸。

据临证观察，本症常见于部分子宫颈癌患者，因此，应注意作妇科检查，排险癌变可能。

【文獻別錄】

1. 《傅青主女科．调经》：“妇人有年五十外或六七十岁忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。然经不宜行而行者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似行经而实非经也。此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止。”