【概念】

妊娠眩晕，是指妊娠后期所发生的头目眩晕、耳鸣眼花等症状而言。又称“子眩”。

本症与素有眩晕者不尽相同。妊娠恶阻有时亦可引起眩晕，但不属本症范围。

【辨證分析】

1. 阴虚阳亢︰妊娠五、六月后，头晕目眩，耳鸣眼花，心烦急躁，心悸失眠，腰脊酸痛，两腿酸软，或时有面色潮红。舌质红，少苔或无苔，脉弦细而滑。为阴虚，为阳亢。
2. 气血两虚︰妊娠后期，头晕目眩，动作时加重，心悸气短，语音低微，心烦少寐，神疲纳呆，皮肤不润，面色㿠白，唇淡。舌质淡，苔薄白，脉细滑无力。此为虚证。《景岳全书．眩运篇》说："无虚不作眩"。多因脾胃素虚，化源不足，或妊娠恶阻较重，胃气受损，致气血亏虚，不能上奉，因而引起眩晕，耳鸣眼花。治宜益气养血，补益心脾，方用归脾汤或八珍汤。
3. 脾虚挟痰︰妊娠后期，头目眩晕，头重眼花，胸膈满闷，恶心纳少，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉滑无力。属阳虚。其标实者，为痰郁。临床以阴虚阳亢者为多见。盖因妊娠之后，阴血聚以养胎，肝肾阴虙，水不涵木，木少滋荣，肝阳偏亢，上扰清窍而致眩晕；脾虚挟痰眩晕，则因脾胃素虚，至妊娠后期，胞宫逐渐增大，影响气机升降，使脾运不健，湿聚生痰，痰气交阻，清阳不升，浊气不降而引起眩晕。其辨证要点为：阴虚阳亢眩晕者，症见头目眩晕，耳鸣眼花，并兼有肝肾阴虚(腰际酸痛，两腿酸软，少苔或无苔)及肝阳上亢(心烦急躁，面色潮红，舌质红，脉弦细)等症；而脾虚挟痰眩晕者，头目眩晕并感头重，且兼有脾阳不振，痰湿内停(胸膈满闷，恶心纳少，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉滑无力)之候。阴虚阳亢眩晕者，治以养阴清热、平肝潜阳，方用杞菊地黄汤，或用一贯煎加黄芩、钩藤、石决明。病情重者，加用生龙骨、生牡蛎、知母、黄柏;脾虚挟痰眩晕者，则宜健脾化痰、理气除湿，方用六君子汤、或二陈汤。

妊娠眩晕一症，以阴虚阳亢者居多，若病情发展，常常出现头痛，手足面目浮肿，视物昏花，尿少，甚则恶心呕吐等症状，此为肝风欲动之候，若不及时治疗甚则发生子痫，所以对妊娠眩晕一症，应及早治疗，以免贻误病情。

【文獻別錄】

1. 《普济方．妊娠诸疾门》：“夫妊娠头旋目晕，视物不见，腮项肿核者，盖因胎气有伤肝脏，热毒上攻，太阳穴痛，呕逆，背项拘急，致令眼晕生花，若加涎壅，危在片时，急煎消风散服之。”
2. 《普济方．妊娠诸疾门》：“天门冬饮子，治妊娠肝经风热，上攻眼目，带吊失明…盖此证为怀身多居密室火阁，衣看襟褥厚盖，伏热在里，或服补药，因食热物太过，致令胎热肝脏壅极，风冲入脑所致。”