【概念】

产后乳汁不经婴儿吮吸而自然流出者，称为乳汁自漏，俗称“漏奶”。如产妇体质壮实，乳房饱满而乳汁溢出者，乃气血旺盛，乳汁充沛，不属病态，勿需治疗。

【辨證分析】

1. 气虚︰乳汁终日自漏，量少质稀，乳房柔软无胀满感。面色苍白，皮肤不润，心慌气短，神疲乏力。舌淡，脉细弱。属虚。因产后失养或伤血过多，导致气血虚弱，胃气不固，失却控制机能所致；辨证要点为：乳房柔软，乳汁清稀，量少，且见气血两虚之象(如面色苍白，心慌气短，舌淡，脉细弱。宜补气养血，佐以固摄，方用益气收乳汤。
2. 肝气郁结︰乳汁不断自行漏出，量少质浓，两乳胀硬疼痛。精神郁闷，性急易怒，或脘胀纳少。舌质正常或偏暗红，脉弦濇。属实。多由怒气伤肝，肝气横逆犯胃，胃气不固失于摄纳引起。辨证要点为：乳房胀硬，乳汁较浓量多，必见形气俱实之征(如体质壮健，精神郁闷，性急易怒，舌质正常或偏暗红，脉弦涩。) 。无"热"象(如乳汁漏出量较多，口苦咽干，脉数)，而呈现一派气郁络阻之征(如乳房虽胀蹒，但漏出量较少，精神郁闷，性急易怒)。宜舒肝养血，方用通肝收乳汤。
3. 肝热︰乳汁绵绵流出，量较多，质浓，或见乳房胀痛。口苦咽干，心烦易怒，多梦纷纭，头胀目眩，便秘尿黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数或细数。由郁怒伤肝，肝火亢盛，疏泄太过，迫乳外溢之故。其表现为乳汁自漏兼有内热实证。辨证要点为：乳汁较浓量多，或乳房胀痛(但触之较柔软)，口苦咽干，心烦易怒，多梦纷纭，头胀目眩，舌红，苔黄，脉细数。治以疏肝解郁，清热止漏之法，常用丹栀逍遥散加丝瓜络。如兼有阴虚表现者，则用滋肾清肝饮。

乳汁为血所化生，赖气以运行及制约，故乳汁的多少和排出情况均与人体的血气有密切关系。但乳房属胃，乳头属肝，肝气条达，胃气健强，则乳汁蓄泄有时，故乳汁的蓄泄又受肝、胃功能的影响。产后血气虚弱，固摄无权；或郁怒伤肝，肝横犯胃，胃气虚弱；或因怒伤肝，肝火亢盛，疏泄太过，皆可引起乳汁自漏。其治疗，除辨证论治用药而外，均宜佐养血、滋阴、酸收之品。尚需注意饮食调理，保持心情舒畅。

【文獻別錄】

1. 《女科经纶．产后证下》引大全曰：“产后乳汁自出，胃气虚也，宜补药以止之。若未产而乳自出者，谓之乳泣，生子多不育。若产好劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤补之。”