阴疮，是指前阴生疮而言。疮面多有秽浊之物，边缘清楚，触之疼痛。

本症在古典医籍中，名称不一，如“阴蚀”、“阴䘌”等。《金匮要略》中的“狐惑”病，以口及外阴生疮为主症，故亦属本症讨论范围。

【辨證分析】

1. 肝胆湿热︰起病较急，前阴有多个大小不等之疮，灼热疼痛，并有黄色秽浊之物，常伴有目涩不爽，耳鸣耳聋，口苦咽干，脇肋胀痛，带下色黄，腥臭，小便黄浊，大便不畅等症状。舌苔黄腻，脉弦数。肝之经脉下络阴器，肝胆湿热下注，蕴滞不解，腐剥前阴，故而生疮，并有黄色秽浊物渗出，及带下色黄腥臭，小便黄浊等症状。肝脉布胁而上达咽喉，并连目系，故可兼见咽干、目涩、口苦、脇肋胀痛等症。治宜清利肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减。
2. 脾胃积热︰发病较急，阴疮灼热疼痛较剧，亦可见到大小不等之口疮，热痛亦甚，常伴有口干口臭，渴欲饮冷，牙龈肿痛，心中烦热，面红目赤，溲赤便干等症状。舌红苔黄，脉洪数或滑数。《素问．厥论》云："前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。"故前阴之疾，亦可因脾胃受病而导致。脾开窍于口，阳明胃脉挟口环唇，脾胃之疾亦可累及于口。今脾胃积热，下蚀于阴则生疮，上灼于口亦可生疮，且灼热疼痛尤较明显。它如口干口臭，渴欲饮冷，牙龈肿痛等脾胃樍热症状亦常出现。治宜清胃养阴，方用玉女煎加减。
3. 肝肾阴虚︰起病较缓，阴疮时轻时重，缠绵不愈，常伴有头晕目眩，两目干涩，视物不清，颧红口干，烦热盗汗，耳鸣耳聋，腰膝酸软，月经不调等症状。舌红少苔，脉沉细数。此为虚证。肾开窍于二阴，肝之经脉下络阴器，肝肾阴虚，内热熏灼，亦可发生阴疮。病程缠绵，经久不愈，这是本症的主要特征。由于肝肾阴虚，精血不足，虚火上炎，故见头晕目涩，五心烦热，颧红咽干等症状。治宜补益肝肾，滋阴清热，方用知母地黄丸加味。
4. 外伤邪毒︰先有阴部破损，后可破损处生疮，疮处肿胀发热，疼痛较剧，时流脓血水，甚则形成廔管，或见发热身痛、口干口苦等症状。舌红苔薄黄，脉滑数。多因阴痒抓搔，或乘骑不慎，或粗暴性交等，致使女阴破损，邪毒自破损处内侵，发为阴疮。其临床特点为：先有阴部破损，后生阴疮。轻者仅局部生疮，重者可伴有发热寒战等全身症状；若日久不愈，阴疮蚀浸周围健康肌肤，可形成廔管。治宜清热解毒，利湿化浊，方用蛇床子方煎汤外洗；若阴痒甚者，加狼毒、蜜陀僧等；阴部红肿热痛，有秽浊之物渗出者，方用青白散研末外敷；内服五味消毒饮合二妙散。

【文獻別錄】

1. 《女科证治准绳．阴蚀》：“凡妇人少阴脉数而滑者，阴中必生疮，名曰䘌疮，或痛或痒如虫行状，淋露脓汁，阴蚀几尽者，此皆由心神烦郁，胃气虚弱致气血流滞，故经云：诸痛痒疮，皆属于心。又云：阳明主肌肉，痛痒皆属于心，治之当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。”