【概念】
阴痒是指外阴或阴道瘙痒的症状。亦称“阴门搔痒”、“阴䘌”等。患者常伴有不同程度的带下。
【辨證分析】
- 湿热下注︰阴部搔痒，甚至奇痒难忍，黄带如脓，其气腥臭，心烦难寐，口苦而腻，胸胁苦闷，小便短数，舌苔黄腻，脉弦滑。多因湿热下注，犯扰肝经，或洗浴不洁，感染病虫，虫蚀阴中所致，属于实热证。证见阴部奇痒难忍，带下量多，色黄如脓。治宜清利湿热，兼以杀虫，方用龙胆泻肝汤加白藓皮、鹤虱，外用蛇床子散蒸汤洗浴。
- 肝肾阴虚︰阴部干涩灼热，有搔痒感，夜间加剧，带下量少色黄，或如血样，眩晕耳鸣，腰酸腿软，或时有烘热汗出，舌质红，苔少，脉弦细或细数无力。多由久病或年老体衰，或房劳多产，致肝肾阴虚，精血亏弱，阴器失于滋养，血燥生风而引起，属于虚热证。辨证要点为：证见阴部干涩灼热，夜间痒甚，带下量少色黄，或如血样。治宜滋阴降火，润燥疏风，方用知柏地黄丸加当归、白藓皮；烘热汗出加仙灵脾、仙茅。
阴痒的辨证，首先要明辨虚实。一般而论，实证常带下量多，色黄或白，且阴痒较甚，多见于青、中年妇女；虚证每带下量少，色黄或赤，阴部干涩灼热，并多见于绝经后的妇女。
阴痒与带下常同时或先后发生，故本症常与带下病合并论洽
【文獻別錄】
- 《医宗金鉴妇科心法要诀．前阴诸证门》：“妇人阴痒，多由湿热生虫。甚则肢体倦怠，小便淋漓，宜服逍遥散，龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏，合雄黄末，鸡肝切片，蘸药纳户中。其虫一闻肝腥，皆钻肝内吮食，将肝提出，其病即愈。”
- 《妇科病方歌》：“阴户发痒肝风扬，僵蚕三钱急煎汤，连服三剂不间断，管叫病愈永安康。""阴户痒痛久不痊，我有一方服即安，生熟白芍各二两，管叫服后即安然。”
