乳房胀痛即乳部发胀疼痛之症。

本条只讨论单纯性乳房胀痛；它如乳中结核、乳房疮疡等所引起的胀痛，不属本症讨论范围。

【辨證分析】

1. 痰气互结︰多见哺乳期肥胖妇女。乳汁难下，乳房胀坠疼痛，脘腹闷胀不舒，吞酸嗳气，舌苔腻，脉滑。$痰气阻闭乳房胀痛、肝郁气滞乳房胀痛与气血虚弱乳房胀痛!三证病因皆源于气。痰气阻闭乳房胀痛，乃因湿盛生痰，痰凝气阻所致。辨证要点：乳汁难下，乳房胀坠疼痛，常伴有脘腹闷胀，吞酸嗳气，苔腻，脉滑。治宜和胃理气，通乳止痛，可用越鞠丸加减。

   肝郁气滞乳房胀痛乃因情志抑郁，肝气不舒所致。辨证要点：乳房周期性胀痛，胸胀，小腹胀痛，苔薄黄或白，脉弦。治宜疏肝理气，可用疏肝解郁方，或柴胡疏肝散。

   气血虚弱乳房胀痛，乃因气血不足，肝胃失调，气机不畅所致。辨证要点：乳房时时发胀，疼痛，规律不明显，面色苍白，头晕心悸，气短乏力，舌质嫩淡，脉细弱。治宜补养气血，可用八珍汤。

2. 肝气郁结︰每月呈周期性乳房胀痛，可见一侧或两侧，外侧较明显；经前胀痛显著，经后减轻或消失。胸膈痞满，两脇及小腹胀痛。哺乳者可见乳汁不下、乳房胀大，舌苔薄黄或白，脉弦。$痰气阻闭乳房胀痛、肝郁气滞乳房胀痛与气血虚弱乳房胀痛!三证病因皆源于气。痰气阻闭乳房胀痛，乃因湿盛生痰，痰凝气阻所致。辨证要点：乳汁难下，乳房胀坠疼痛，常伴有脘腹闷胀，吞酸嗳气，苔腻，脉滑。治宜和胃理气，通乳止痛，可用越鞠丸加减。

   肝郁气滞乳房胀痛乃因情志抑郁，肝气不舒所致。辨证要点：乳房周期性胀痛，胸胀，小腹胀痛，苔薄黄或白，脉弦。治宜疏肝理气，可用疏肝解郁方，或柴胡疏肝散。

   气血虚弱乳房胀痛，乃因气血不足，肝胃失调，气机不畅所致。辨证要点：乳房时时发胀，疼痛，规律不明显，面色苍白，头晕心悸，气短乏力，舌质嫩淡，脉细弱。治宜补养气血，可用八珍汤。

3. 气血两虚︰乳房时发胀，疼痛，无明显规律。面色苍白，头晕心悸，气短乏力，舌质嫩淡，脉细弱。$痰气阻闭乳房胀痛、肝郁气滞乳房胀痛与气血虚弱乳房胀痛!三证病因皆源于气。痰气阻闭乳房胀痛，乃因湿盛生痰，痰凝气阻所致。辨证要点：乳汁难下，乳房胀坠疼痛，常伴有脘腹闷胀，吞酸嗳气，苔腻，脉滑。治宜和胃理气，通乳止痛，可用越鞠丸加减。

   肝郁气滞乳房胀痛乃因情志抑郁，肝气不舒所致。辨证要点：乳房周期性胀痛，胸胀，小腹胀痛，苔薄黄或白，脉弦。治宜疏肝理气，可用疏肝解郁方，或柴胡疏肝散。

   气血虚弱乳房胀痛，乃因气血不足，肝胃失调，气机不畅所致。辨证要点：乳房时时发胀，疼痛，规律不明显，面色苍白，头晕心悸，气短乏力，舌质嫩淡，脉细弱。治宜补养气血，可用八珍汤。

【文獻別錄】

1. 《类证治裁．乳证》：“乳症多主肝胃心脾，以乳头属肝经，乳房属胃经。……乳汁为气血所化，而源出于胃，实水榖精华也
2. 《杂病源流犀烛．胸膈脊背乳病源流》：“然女子乳病，最重者莫如乳悬。因产后瘀血上攻，忽两乳伸长、细小如肠一般垂下，直过小腹，痛不可忍，此危症也，亦奇症也。遍考古法，急用川芎、当归各一斤，浓煎汤，不时温服。…"