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症状
口唇湿烂
【概念】
口唇湿烂是指口唇糜烂的症状而言,常同时可见有口唇肿胀,干燥,裂口,脱屑,结痂等症。与医学文献中所记载的“唇风”“紧唇”及“沈唇”相类似。
【辨證分析】
脾胃湿热
︰多见于下唇肿胀稍红,表面有污黄色痂皮,或层层鳞屑剥脱,痂脱落后留下光滑发亮的红色底面,其上又不断有新痂形成,可出现裂口有烧灼感触痛,反复不愈,舌红苔薄黄,脉沉弦。是脾胃蕴湿久而化热,湿热薰蒸所致,故常带有明显热象,如自觉有烧灼感,触痛,局部损害常发红、表面常结有黄痂,舌红苔黄等。治宜清热除湿,方用清热除湿汤加减。而
脾胃蕴湿
︰唇缘肿胀湿烂,其厎不红,渗液较多,干后结痂裂口脱屑,时轻时重,有微痒痛感,舌胖淡,苔白微腻,脉沉缓。则是脾胃蕴湿不化,湿邪困脾,运化失职,发于唇部而致湿烂。多见唇缘部肿胀湿烂,基底不红,渗出较多,结痂为灰白色,舌胖淡有齿痕,脉沉缓,治宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减。
气滞血瘀︰口唇部皮肤增厚呈暗紫红色,或淡红色,有时表面可有萎缩,常附着有菲薄脱屑,面颊鼻背可出现同样斑块,发生在面颊皮损可见毛细血管扩张,舌暗红,苔薄白,脉沉细。由于气机不舒,血随气结,口唇失于营养所致。口唇湿烂的特点是:唇缘部呈暗红色,皮肤肥厚浸润斑块,表面有脱屑裂口或见萎缩,同时面颊鼻背也可有同样皮损。治宜益气活血化瘀,软结散结。方用
桃红四物汤
加减。
血虚风燥
︰口唇缘部有圆形皮损,边缘稍隆起,色稍淡而有光泽,亦可有湿烂,口内颊粘膜可见有网状白膜,间或发木发痒,无全身症状,舌质红,苔薄,脉濡细。则多见于胃阴素虚之体,营阴不足,血虚生风,化燥灼唇,故见口唇湿烂。口唇湿烂的特点为:唇缘部色淡或发白,表面亦可湿烂,脱屑,但常光滑,波及口颊粘膜,常有痒感,一般无全身症状。治宜养血滋阴润燥,方用滋阴除湿汤。
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【文獻別錄】
《诸病源候论.口吻疮候》:“足太阴为脾之经,其气通于口,足阳明为胃之经,手阳明为大肠之经,此二经脉并侠于口。其府脏虚,为风邪湿热所乘,气发于脉,与津液相搏则生疮,恒湿有汁,世谓之肥疮,亦名燕口。”
《外科大成.唇部》:“唇风生下唇,发痒不痛,肿裂流水,由胃火上攻也。”
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