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症状鼻酸
别名辛頞
【概念】

指鼻窍或鼻根有辛酸感觉的症状。《素问.气厥论》称“辛頞”。本症与鼻痛、鼻干、鼻涕等条目有关,可互参。

【辨證分析】

  1. 风热壅肺︰鼻根酸胀,按之疼痛,涕出黄稠,因涕多可有鼻塞,搐出后则气通鼻舒,遇风则鼻酸痛。或伴有发热、恶风、咽痛口偈,汗出等表症,舌质红,苔黄,脉数。属表热证,当疏风清热,方用银翘散加减
  2. 痰火阻肺︰鼻内酸痛,涕稠粘黄,鼻塞,嗅觉差。咳嗽痰多,头重而痛,脉滑数,舌苔粘腻,或色黄。属里热证,当清火祛痰,方用凉膈散加减。
  3. 肺虚感寒︰鼻息通利,遇寒则酸,流清涕,神疲短气,咳喘无力,动则气促,舌淡苔薄,脉细弱。卫气不固,寒邪外束,肺气不宣所致;治宜益气固表,佐以宣肺通窍,方用玉屏风散加辛夷、白芷,黄芩等标本兼治。
  4. 肺脾气虚︰鼻根酸胀,气息不利,鼻涕白粘,头昏而痛,久咳不已,气短乏力,腹胀便溏,舌质淡苔白,脉细弱。兼有脾虚,湿浊停滞,升降失常,影响肺气肃降,故伴腹胀便溏,气短乏力等脾气虚弱之象,治宜益气健脾化湿,方用四君子汤或参苓白术散加减。
鼻酸一证,以风热壅肺及肺脾气虚者为多见,痰火扰肺者较少。

【文獻別錄】

  1. 《证治汇补》:“鼻内酸痛,壅塞不利,由肺气空虚,火邪内攻,有制于肺也,绳墨又有气虚人每遇严寒,感寒鼻酸,此气虚而易于招寒,内火不得泄越,相搏作酸,常服辛辣物则暂止者,以辛能发散故也。”

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