多梦是指睡眠中出现梦幻纷纭的症状，且多可惊可布之事，昼来则头昏神疲。正常人偶或得梦,醒来无不适者，不必介意，不属本节所论范围。

本症在《素问．方盛衰论》称“妄梦”,《灵枢.淫邪发梦》作“喜梦”，后世称为“多梦”

“梦魇”是指恶梦，《杂病源流犀烛》：“由心实，则梦惊忧奇怪之事而魇。”“梦呓”是指说梦话。“梦游”即是“夜游”、“梦行”。“梦惊”是指梦中恐惧惊骇而突然惊醒。上述各症均在睡梦中发生，病因病机相似，故一并在本节讨论。

【辨證分析】

1. 心脾两虚︰失眠多梦，面色㿠白，心悸怔忡，遇事善忘，食纳减少，腹胀便溏，少气懒言，倦怠无力，舌质淡，脉濡细。本证常因脾失健运，生化无源，气血亏虚，心神失倚，故失眠多梦，兼见纳呆便溏，脘腹胀满，身倦乏力，气短懒言。治宜健脾养心，方用归脾汤加减。
2. 心肾不交︰烦躁不眠，寐则多梦，烦热心悸，腰酸膝软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。多由劳伤心肾，以致心火不能下交于肾水，肾水不能上济于心，水亏火旺，神不得宁，故多梦。治宜滋阴降火，交通心肾，方用黄连阿胶汤。
3. 心胆气虚︰恶梦惊恐，时易惊醒，精神恍惚，情绪不宁，触事善惊，心悸怔忡，舌淡，脉细弱。乃平素体弱，心胆虚怯，或暴受惊骇，情绪紧张，损及心胆，神情不安，而多梦。此即《沈氏尊生书》所谓："心胆俱怯，触事易惊，梦多不祥。" 治宜益气镇惊，宁心定志，方用安神定志丸或酸枣仁汤加减。
4. 痰火内扰︰梦扰纷耘，头晕心悸，急躁易怒，痰多胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数。属于实证，常因忧郁恼怒，肝失疏泄，气郁化火，灼炼津液，凝聚成痰，痰火扰乱心神，故杂梦纷纭，兼见急躁易怒，胸闷痰多，舌红，苔黄腻，脉滑数等症。治宜清热化痰，方用黄连温胆汤加减。

【文獻別錄】

1. 《灵枢．淫邪发梦篇》：“肝气盛则梦怒。肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬。心气盛则梦善笑恐畏。脾气盛则梦歌乐身体重不举。肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之立已。”
2. 《杂病源流犀烛．不寐多寐源流》：“凡人形接则为事，神遇则为梦。神役乎物，则魂魄因而不安，魂魄不安，则飞扬妄行，合目而多梦。又况七情扰之，六淫感之，心气一虚，随感而应。谚云：日之所接，夜之所梦，询有然也。”