本病与中医的“狐惑病”相似。《金匮要略‧百合狐惑阴阳毒》最早对本病进行了描述：“狐惑之为病，状如伤寒，默默不欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为感，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之”。对于病因病机，医家徐忠可认为：“狐惑虫也，大抵皆湿热毒所为之病，毒盛在上，侵蚀于喉为惑…”毒偏在下，侵蚀于阴为狐。“医者起以德又说：”狐惑病谓蚀虫上下也…盖因湿热久停，蒸腐气血而成瘀浊，于是风化所属为虫矣。"中医根据其初起有结节性红斑、口腔外阴等溃疡、目睛红肿疼痛、脉滑数、舌红苔黄等症状表现，认为本病乃为肝肾阴虚，感受热毒湿邪，肝失条达，脾失运化，或毒邪炎上，或毒邪下注，或气血郁滞，经络受阻，从而出现相应诸证。随着病情的反复发作，渐渐由阳证转向阴寒之证，病人口腔、外阴溃疡的红肿疼痛明显减轻，畏寒喜热，常手足发凉，在寒冷季节易发，提示病人有脾肾阳虚血瘀之证，故该病早期多属阴虚热毒血瘀所致，而晚期多为脾肾阳虚血瘀所致。

【現代研究】

白塞病是一种多系统损害的慢性、反复发作和缓解的自身免疫性疾病。除见有眼、口、生殖器损害的三联症外，还可见有皮肤各种症状：结节性红斑、结节性血管炎、栓塞性静脉炎、毛囊炎、多形性红斑样皮疹与针刺反应阳性（同形性反应阳性）等。部分病人还有全身症状：发热、关节疼痛与关节炎、血沉增快、消化道与神经系统或心肌损害等多系统损伤。病程可达数年至数十年不等"大部分病人可以治愈，少数损害严重者可致永久性失明，甚至危及生命，近年来发病有增加趋势。本病病因目前尚不十分清楚，可能是多因素综合作用而诱发，主要病因有：

1. 病毒感染。
2. 细菌感染，如葡萄状球菌、链球菌、结核菌等。
3. 药物过敏（包括生物制剂）。
4. 自身免疫：既是结果又是病因。

可由前三项诱发产生，也可由自身免疫抗体的产生引发自身免疫现象。由于以上诱因可使机体产生抗自身口腔黏膜、血液、血管壁、消化道黏膜、皮肤的自身抗体，加之免疫复合物沉积，因此可对机体造成诸多损害。

〔诊断〕

主征：

1. 口腔溃疡（口疮）。
2. 眼色素层炎（虹膜炎、前房积脓性虹膜炎）。
3. 外阴或生殖器溃疡。

次征：

1. 皮肤病损。
   1. 脓皮病。
   2. 结节性病损。
2. 关节炎。
   1. 大关节炎。
   2. 关节痛。
3. 血管病。
   1. 移行性表层静脉炎。
   2. 大静脉血栓形成。
   3. 动脉瘤。
   4. 外周性坏疽。
   5. 视网膜和玻璃体出血，视神经乳头水肿。
4. 中枢神经系统病变。
   1. 脑干综合征。
   2. 脑膜脊髓炎。
   3. 精神混乱状态。
5. 胃肠道疾病。
   1. 吸收不良。
   2. 上腹部饱胀不舒、嗳气。
   3. 腹部疼痛、消化不良。

【辨證分析】

1. 热毒炽盛︰本型多见于急性发作期。咽干口燥，口腔黏膜上有大小不等的溃疡、周围黏膜呈淡红色、疼痛；眼红赤、疼痛、羞明多泪、有较多脓性分泌物，虹膜睫状体炎或角膜炎；外阴溃疡，灼热疼痛，女性阴道溃疡者无明显症状，但分泌物增多。全身伴有高热，淋巴结肿大，皮肤红斑明显，关节疼痛甚至红肿，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干，甚者燥结难下。舌质红、苔黄或腻，脉弦滑。清热解毒、凉血滋阴。清瘟败毒饮合普济消毒饮加减。石膏30克，知母20克，水牛角30克，生地20克，黄芩、黄连各15克，陈皮、玄参、柴胡、桔梗、生甘草各10克，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各10克，僵蚕、升麻各5克，栀子、丹皮、芍药各12克。大便干结加大黄15克(后下)；舌苔黄腻，渴不欲多饮加龙胆草、车前子、木通各15克；兼阴虚去黄芩、黄连、栀子，加熟地、麦冬、天冬。
2. 肝肾阴虚︰本型以口、眼、生殖器、皮损四种损害为主，并伴有口干咽燥，五心烦热，两目干涩，头晕，耳鸣，失眠健忘，盗汗遗精，腰膝酸软，视力模糊，或目赤肿痛，或口舌生疮，或皮肤起红斑结节。舌红少津，脉细数。滋补肝肾，活血解毒。杞菊地黄汤加味。枸杞子、熟地各20克，杭菊花、山萸、山药各15克，泽泻、丹皮、茯苓各10克。溃疡肿痛甚加丹参、生地、玄参、当归；目赤肿痛甚加青葙子、密蒙花、夏枯草、草决明各10克；外阴溃疡肿痛甚加牛膝、龙胆草、当归尾各15克；女性见有月经不调者可合用四物汤：当归20克，白芍15克，川芎10克。
3. 脾肾阳虚︰本型以口腔或外阴溃疡或小腿(有散在结节疼痛)三种或两种损害为主。伴有畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，腰膝酸软，下肢浮肿。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉沉细。温补脾肾兼活血。肾气丸合理中汤加减。桂枝、熟地、山药、山茱、丹皮各15克，附子、泽泻、茯苓、干姜、党参、白术各10克，炙甘草10克。气虚甚加黄耆30克，人参15克；畏寒肢冷甚加细辛3克，当归、肉桂各10克；浮肿甚加猪苓、赤小豆、生姜皮各10克；便溏日久加补骨脂、肉豆蔻各10克。
4. 气血两虚︰本型以口、眼、生殖器、皮肤四种损害此起彼伏，交错发作为主要表现，伴有头昏，视力模糊，心悸、失眠、神疲乏力，少气懒言，易汗出，食少便溏，病变缠绵反复发作。舌淡苔白，脉弦数或沉细。益气补血，解毒敛疮。八珍汤加味。熟地、当归、白芍、党参、云苓、银花、玄参、炙甘草各20克，川芎、白术各15克。血虚甚加阿胶、大枣、鸡血藤、枸杞子各20克；气虚甚加黄耆20克，人参10克；疮疡肿痛加蒲公英、紫花地丁各15克；出汗多加黄耆30克，生龙牡各15克。