中医学认为，本病属“伤风”、“鼻塞”、“鼻窒”等范畴。是由于感受外邪所致一肺开窍于鼻，而合皮毛，若腠理疏松，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，侵犯肺卫，肺失清肃，必影响鼻窍的通畅，而见鼻塞、打喷嚏、流清涕；风热之邪由口鼻而入，亦可内犯肺脏，外塞鼻窍，而见鼻塞、流涕黏稠；若邪毒羁留，或反复侵犯肺卫，肺气失宣，气血壅滞于鼻窍，则可引起鼻腔气道障碍；若肺气素虚，正气无力驱邪外出，则病邪潜伏于鼻，反复易发，迁延难愈。

【現代研究】

过敏性鼻炎是种发生于鼻黏膜的过敏性疾病。临床以打喷嚏、大量流清涕、鼻塞以及眼、鼻和咽喉搔痒为主要表现，常与过敏性鼻窦炎和过敏性脸结膜炎同时发病。根据发病特点，可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

本病发生与接触过敏原如花粉、粉尘等，遗传因素及非特异性刺激如寒冷、温度变化等有关。其发病机理主要是速发型变态反应、当过敏原由呼吸道等途径进入机体时，即引起机体致敏，产生IgE。在鼻和气管、支气管黏膜下层浆细胞中分泌的IgE，固定在肥大细胞表面，当再次与特异性抗原相遇时，立即引起肥大细胞脱颗粒，释放组织胺等生物活性介质，导致毛细血管扩张，通透性增加，鼻黏膜水肿，以及眼、鼻发痒等症状。

〔诊断〕

1. 病史部分患者有家族性遗传史、大多患者有反复发作史。
2. 症状以打喷嚏、流清涕、鼻塞，以两眼、鼻和咽喉搔痒等症状为主，根据临床表现，可分为急性和慢性两种。
3. 实验室检查鼻分泌物涂片：可见大量嗜酸性粒细胞。皮肤试验：大都呈阳性反应。

【辨證分析】

1. 风寒闭肺︰鼻塞遇寒加重，打喷嚏、声重浊，鼻涕清稀量多，恶寒，发热，头疼，身痛，鼻黏膜充血轻，但肿胀较甚。舌淡红、苔薄白，脉浮紧或浮缓。疏风散寒，宣肺通窍。荆防败毒散加减。荆芥穗10克，防风10克，羌活6克，前胡10克、枳壳10克，辛夷花10克，白蓝10克，蝉衣6克，甘草5克。若发热微汗出、脉浮缓者，去前胡、羌活，加桂枝10克，桔梗6克，生姜3～5片，大枣7枚；伴咳嗽痰多者，可加陈皮10克，法半夏10克。
2. 风热犯肺︰鼻塞，打喷嚏声洪亮，流涕黏稠，色白或微黄，发热，微恶寒，口微渴，鼻黏膜充血明显。舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。疏凤清热，宣肺通窍。银翘散加减。银花15克，连翘12克，淡竹叶6克，荆芥穗10克，薄荷6克，芦根10克，桔梗6克，辛夷花10克，蝉蜕6克，苍耳子10克，白芷10克，甘草5克。头痛加菊花10克，清茶6克；兼挟湿热加藿香12克，佩兰10克；咽喉肿痛加牛蒡子20克，山豆根10克，玄参12克；便秘加栝蒌仁10克，生大黄6～10克(后下或泡水兑服)。
3. 肺虚邪滞︰鼻塞多为间歇性，时轻时重，晨起时鼻痒，喷嚏阵作，鼻涕色白而稀、量多，遇寒加剧。或伴神疲乏力、胸闷气短，食少便溏。舌淡、苔薄，脉细弱。益气固表，宣肺通窍。玉屏风散加减。黄耆20克，防风10克，白术10克，太子参15克，桔梗6克，辛夷花10克，蝉蜕6克，党参10克，陈皮10克，茯苓15克。鼻塞重加路路通10克，羌活6克，苍术10克；头痛加蔓荆子10克，川芎10克；鼻涕较多加白芷10克，薏仁20克，冬瓜子12克。
4. 气滞血瘀︰鼻塞多为持续性，打喷嚏反较少，鼻涕黏稠、色白或带鲜血，不易擤出，嗅觉迟钝。伴头昏、耳鸣、记忆力减退等症。鼻黏膜充血，呈暗红或深红色，鼻甲肿大，表面不光滑、舌质紫黯或有瘀斑。活血化瘀，行气通窍。当归芍药汤加减：当归10克，赤芍12克，白术10克，川芎10克，茯苓15克，泽泻10克，黄芩10克，薄荷6克，辛夷花10克，蝉衣6克，桔梗6克。血瘀之象明显加桃仁10克；水蛭10克，三棱15克，莪蒁12克；鼻塞较重加地龙10克，藿香12克，涕多头重痛加石菖蒲10克，白芷10克。