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症状石淋
别名肾结石、膀胱结石、泌尿道结石
【概念】

尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。

【現代研究】

石淋相当于西医学之泌尿系结石。其病因复杂,一般以肾结石为常见,肾结石的临床症状有腰部疼痛、血尿、脓尿等症状,疼痛严重可致休克。病人多是因为腰部剧烈绞痛就医后才被发现;若怀疑是肾结石,一般会作尿液常规检查,注意有无镜下细胞、脓球、管型及结晶体,以及作肾脏与输尿管的X光检查;必要时甚至会作静脉肾盂造影或逆行造影,以观察与确认结石的位置。治疗方法有对症治疗如肌注哌替啶、阿托品等解痉镇痛药,体外震波碎石和外科手术取石。

台湾地区罹患肾结石的患者约为1%,其中男性大于女性,好发于20~40岁之间;肾结石的成因一般是由于多种原因,导致肾脏内尿液晶体物质沈淀而造成的,比较常见的因素有:尿道梗阻、尿路感染、营养障碍、内分泌系统疾病以及长期卧床等,许多病人并无确定原因可寻,可能与体质遗传有关。

【辨證分析】

  1. 湿热久蕴︰小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,兼有少腹拘急或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,大便秘结,苔黄腻,脉满数。嗜食肥甘,湿热内生,流注下焦,湿热蕴积,尿液受其煎熬,日久尿中杂质结为砂石,宜用八正散清热利湿通淋。
  2. 湿热蕴结下焦︰小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,兼有少腹拘急或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,大便秘结,苔黄腻,脉满数。嗜食肥甘,湿热内生,流注下焦,湿热蕴积,尿液受其煎熬,日久尿中杂质结为砂石,宜用八正散清热利湿通淋。
  3. 肝郁化火︰肝郁化火,移热下焦煎熬尿液成石,肝郁气滞者可选用尿石1号。
本症多因外感湿热,或饮食不节,致湿热蕴结下焦,煎熬尿液成石。

【文獻別錄】

  1. 《诸病源候论‧诸淋病候》:“石淋者,淋而出石也,肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾虚为热所乘,热则成淋,其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,砂石从小便道出,甚者塞痛令闷绝。”

【其它相关项目】

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