舌體強硬，活動不靈，談吐不利者謂之舌強。

本症在《內經》原名為「舌本強」。如《素問．至真要大論》：「厥陰司天，風淫所勝，民病…舌本強」。後世簡稱「舌強」，或名「舌澀」、「舌謇」等。

舌強與「舌卷」，都有活動欠靈活的共同點，但舌強是舌體強直而硬，舌卷是舌體卷縮不靈，病因相似，表現不同。

【辨證分析】

1. 風痰阻遏︰此證常見於中風患者。由於風痰所阻之部位不一，而症狀輕重亦不相同。中於經絡者，僅見口眼喎斜或半身不遂，神志清楚，舌強言語不利，伸出費力或歪向一側，脈多浮弦、緊、滑等。中於臟腑者，多突然昏倒，不省人事，喉中痰鳴如曳鋸，牙關累閉，撬開後舌亦強硬難出，吞咽不能，面赤氣粗，脈弦緊。古代所說之外風直中者極少見，實際絕大多數是由裡熱生風，挾痰氣上逆，閉阻陘絡，干擾神明而成。故以內風為特點，中絡者由於邪入較淺，故症狀僅在局部：口眼喎斜，舌強言語不暢，拿身狀況略似常態，治療宜祛風化痰活絡，用牽正散或轉舌膏。中經者由於大經受阻，氣血不暢，故常一側肢體不遂，舌強難言，吐字含混不清，飲食可有咳嗆現象，但神志清楚，所謂"外無六經表證，內無便尿阻隔'，治宜養血散風，可選用大秦艽湯，或平肝熄風，選用羚羊鉤藤湯。中臟腑者由正氣失守，邪踞要位，神明失主，故現昏迷、喉中痰鳴，牙關緊閉，若撬開其口，則見舌多強硬回縮，必要時可以箝挾出以免窒息。先宜開竅豁痰，選用蘇合丸、滌痰湯，待險期一過，可用資壽解語湯，補陽還五湯等。
2. 熱入心包︰常由溫病熱邪不解，內陷心包，證見壯熱、神昏、譫語、舌強質絳、顴赤、白睛赤等，脈多洪大滑數。溫為陽邢，傳變甚速，逆傳心包者病起高熱，迅即神昏，舌強口噤，舌質紅絳，此為包絡受邢，亟宜清心開竅，可選用安宮牛黃丸。若熱病不退，腸胃結熱，熱結便閉，裡熱無去路，上逼心包者，舌苔多老黃，舌乾而少津，質紅絳，宜釜底抽薪，予牛黃承氣湯等。溫病久羈，潮熱不退，陰液漸竭，肝風內動，症見痙厥、神昏、煩躁，舌強似短者，只可增液育陰熄風，用三甲復脈湯等。

【文獻別錄】

1. 《四診抉微．望診》：「舌紅而硬強失音者，死候也。」
2. 《張氏醫通．中風門》：「肥人舌根強硬，作濕痰治，瘦人舌根強硬，作心火治」「如脾土不足，痰涎壅盛而蹇澀者，是痰火壅塞上竅，氣虛不能上營，則舌機不轉，宜六君子加星、香、菖、遠、枳實、竹茹。若口眼喎斜不能言，遇風寒則四肢拘急，脈浮而緊，此手足陽明經虛風所乘，秦艽升麻湯。」
3. .鷘痰堵塞，舌本強硬，語言不正，正舌散加薄荷。」
4. "脾緩舌強不能言，半身不遂，解語湯"