張口或伸舌時，舌向一側偏斜，名舌歪。常與「口眼喎斜」或「偏癱」并見。

舌歪又名「舌偏」、「舌偏斜'、」偏歪舌「等。《望診遵經．診舌形容條目》：」舌偏語澀，口眼喎斜，手足不遂者，偏風也。舌偏斜者，左癱舌向左，右癱舌向右也"。

【辨證分析】

1. 中外風︰輕者僅於伸舌時見舌體偏向一側，而無口眼喎斜、半身不遂等全身症狀；重者舌歪與口眼喎斜并見，弛側面肌麻木不適，言語、飲食均覺不利，或有寒熱、舌苔白或帶膩，脈浮弦或浮滑等。$中外風舌歪與中內風舌歪!外風舌歪是因汗出當風或坐臥失所，冒冷衝寒，致風寒之邪乘腠理之開或衛氣之虛而入侵，閉阻經絡，滯澀氣血。由於病側肌肉失於濡養而弛緩無力，與健側失去平衡，故舌頭歪向一側。其人平素無病，驟然而得，《醫學三字經》："人百病，首中風，驟然得，八方通"即指外風所中。內風舌歪則是平素失於調攝，陰液暗耗，裡熱漸熾，或灼津為痰，遇大怒氣逆挾痰上壅，或火邪太盛迫痰上擾，致閉阻舌絡，滯澀舌機而成舌歪。故內風患者常有如下特點：風痰者平素多體豐痰盛，眩暈頭脹，發病後舌歪並兼舌苔厚膩、舌強不利，脈常弦滑而數；陰虛風動者係陰傷火熾生風，故多屬形瘦多火之人，風陽上擾，而日常每有眩暈耳鳴、口苦肢麻，發病可急可緩，急者卒然而致，亦常為舌歪與口眼喎斜、偏癱同見，如卒然倒仆，醒後癱瘓、舌歪。
2. 中內風︰主要可分成風痰中經絡與陰虛風動二型。風痰中經絡者，卒然而發，眩暈，舌歪，口眼歪斜，一側肢體癱瘓，舌苔白膩，脈滑有力；陰虛風動者，眩暈耳鳴，舌歪，口眼喎斜，舌歪而強，言謇，半身不遂，舌色紅或乾燥少津，脈弦滑而數。$中外風舌歪與中內風舌歪!外風舌歪是因汗出當風或坐臥失所，冒冷衝寒，致風寒之邪乘腠理之開或衛氣之虛而入侵，閉阻經絡，滯澀氣血。由於病側肌肉失於濡養而弛緩無力，與健側失去平衡，故舌頭歪向一側。其人平素無病，驟然而得，《醫學三字經》："人百病，首中風，驟然得，八方通"即指外風所中。內風舌歪則是平素失於調攝，陰液暗耗，裡熱漸熾，或灼津為痰，遇大怒氣逆挾痰上壅，或火邪太盛迫痰上擾，致閉阻舌絡，滯澀舌機而成舌歪。故內風患者常有如下特點：風痰者平素多體豐痰盛，眩暈頭脹，發病後舌歪並兼舌苔厚膩、舌強不利，脈常弦滑而數；陰虛風動者係陰傷火熾生風，故多屬形瘦多火之人，風陽上擾，而日常每有眩暈耳鳴、口苦肢麻，發病可急可緩，急者卒然而致，亦常為舌歪與口眼喎斜、偏癱同見，如卒然倒仆，醒後癱瘓、舌歪。

【文獻別錄】

1. 《辨舌指南．辨舌之形容》：「歪者斜偏一邊也，痙痱與偏枯常見，當再辨其色，若色紫紅勢急者，由肝風發痙，宜熄風鎮痙；色淡紅勢緩者，由中風偏枯；若舌偏歪語塞，口眼喎斜，半身不遂者，偏風也。舌偏向左者左癱，舌偏向右者右瘓，宜補氣舒筋，通絡化痰。」