舌頻頻伸出口外，又立即內收，上下左右伸縮不停，狀如蛇舐，稱為弄舌。

在古代醫學文獻中，弄舌又稱做「吐舌」、「舒舌」、「頻餂舌」。《神驗醫宗舌鏡》：「舌頻出口時時抒餂」，即指弄舌《醫宗金鑒》、《辨舌指南》把舌伸長而收緩稱為「吐舌」，舌微露出口而即收稱為"弄舌'。對照臨床，兩者病機證治無明顯區別，似無必要機械劃分，故應統屬弄舌範圍。

本症多發生於小兒，成人間有發生。

【辨證分析】

1. 心脾實熱︰舌伸出即收，左右吐弄，身熱面赤，時時煩躁，口渴喜冷飲，唇焦口燥，口舌生瘡，大便秘結或便下稠穢，舌質紅，苔黃燥，脈弦數或洪數。常發生於發熱患兒，多由熱邪蘊留心脾兩經，心火亢盛，擾亂神明，引起內風；脾熱盛則津液受損。心系舌本，脾絡連舌，風主動搖，故弄舌為動風之徵；津枯時舌亦乾澀難受，故吐弄以舒緩之。曹炳章《辨舌指南》云："心火亢盛，腎陰不能上制，所以舌往外舒；肝火助焰，風主動搖，胃熱相煽，舌難存放，故舌如蛇舐，左右上下，伸縮動搖。"其辨證要點為：舌伸出即收，伸縮較快，舌紅脹滿，苔黃燥，並見心火上炎（身熱面赤、煩躁)及脾熱灼津(口乾喜冷飲、便秘)的症狀。治宜清心火、瀉脾熱。方選瀉心導赤湯合瀉黃散；熱甚者，可用冰片少許點舌下，短能收效。
2. 脾腎陰虛︰舌時時吐出口外，口角流涎，五心煩熱，渴喜熱飲，舌紅苔少，脈細數。與前證不同，一般發生於熱病後期，病邪雖去而脾腎之陰已虧；或因其他慢性病漸致脾腎虛損。陰虧液耗，舌絡失其滋潤，故時時舒舌以圚緩解。辨證要點：舌伸長而收緩，舌不紅腫，苔少，並見陰虛（五心煩熱、脈細數)的症狀。治宜健脾益腎、滋陰清熱。方選四君子湯合知柏地黃丸，瀉黃散亦可參合應用。
3. 癇證︰本病呈發作性，主要臨床表現為，突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目直視，四肢抽搐，搖頭弄舌，醒後如常人。由情志失調，飲食失節，勞累過甚或腦部外傷等原因所致，在兒童多與先天因素有關。總屬肝脾腎三臟為患，腎虛肝木失濡，體弱而用強，脾虛則痰涎內結，肝風挾痰氣上逆，清竅被蒙，猝然發作，弄舌亦為風痰氣逆上擾所引起。辨證時根據既往病史，呈發作性，醒後如常人等特點，不難與其他原因所致的弄舌鑒別。《辨舌指南》說："凡弄舌搖頭者，癇病也；病人喜揚目吐舌者，羊癇也。"其辨證要點是：吐弄舌，伴有癇病發作(昏仆、口吐白沫、抽搐、兩口直視)的症狀。治宜豁痰開竅，息風定癇。方用"定癇鎮痛合劑"合"蝎蜈片"內服，有一定效果。
4. 疳疾︰根據《小兒衛生總微論》記載，弄舌而伴見面黃肌瘦，五心煩熱者。總由飲食失調，脾胃損傷，形成積滯，日久成疳。症見形體消瘦，毛髮枯焦，或腹部膨大，青筋暴露，時時弄舌。治宜健脾消疳，方選消疳理脾湯、參苓白朮散等。
5. 痰火動風︰"弄舌喉風"一病，症見咽喉腫痛，痰涎壅塞，聲音嘶啞，舌出不收，時時吐弄，常欲手捫等。由於痰熱互結，挾風上擾咽喉所造成。治宜清熱解毒袪風，方選內服清咽利膈湯，外用冰硼散吹於舌上。

【文獻別錄】

1. 《幼幼集成》：「大病後精神困憊，飲食少思而弄舌者，凶候。蓋氣血兩虛，精神將脫，速以十全大補湯挽救之。」
2. 《中醫臨證備要》：「小兒時時伸舌，上下左右，有如蛇舔，多因心胃蘊熱，挾有肝風。內風清胃散，外用牛黃少許塗舌。」
3. 《國醫舌診學》：「舌伸而常舐唇口，時動不止，色紫而暗者，疫毒攻心也。」「舌偶時伸出弄唇者，中蛇毒也。」
4. 《小兒衛生總微論》：「弄舌者，其證有二，一者心熱，心系舌本，熱則舌本乾澀而累，故時時吐弄舒緩之。二者脾熱，脾絡連舌，亦乾澀而緊，時時吐弄舒緩之，皆欲飲水。因心熱則發渴，脾熱則津液耗，二者雖引飲相似，惟心熱面赤，睡即口中氣熱、時時煩躁、喜冷咬牙，治宜清心經之熱。脾熱者，身面微黃，大便稠硬，赤黃色、治宜微導之。」