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症狀囓舌
【概念】

凡不由自主地嚼咬舌頭,稱為嚙舌。

嚙舌與「弄舌」不同,弄舌是指舌在口中頻頻吐弄,發病時神志清楚,多發生於小兒;嚙舌指自咬舌頭,發病時神識昏糊,不論成人、小兒,凡拍搐動風者均可發生。

常人偶爾發生嚙舌,不屬病態,本篇不予討論。

【辨證分析】

  1. 熱盛動風︰自咬舌頭,牙關緊急,高熱抽搐,手足躁擾,甚則角弓反張,舌質紅,苔焦黑起刺,脈弦數。嚙舌常伴高熱神昏發狂等肝經熱盛動風之症。
  2. 風痰上擾︰突然仆倒,昏不知人,兩目上視,抽搐咬舌,甚則流出鮮血,小便失禁,旋即自行清醒,舌苔白膩,脈弦滑。嚙舌常無熱抽搐,且呈發作性,醒後一如常人。熱盛動風嚙舌治宜清熱涼肝熄風,方選羚角鉤藤湯;風痰上擾嚙舌治宜祛風化痰定癇,可用"定癇鎮痛合劑"合"蝎蜈片"等,收效甚佳。

【文獻別錄】

  1. 《中醫臨證備要》:「自咬舌頭,為〝內風〞證狀之一。《內經》上說:'人之自嚙舌者,此厥逆走上,脈氣皆至也。少陰氣至則嚙舌,少陽氣至則嚙頰,陽明氣至則嚙唇。,用神聖復原湯加減。」
  2. 《舌鑒辨正》:「黑爛自嚙舌,藏府熱極兼受穢毒也,患楊梅瘡者多有之,他證罕見,宜三黃銀花承氣等劑,土茯苓作茶飲治。如下效則將如舊說所云,黑爛而頻欲嚙必爛至根而死也。」

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