【概念】
四肢腫脹，是指上下肢浮腫發脹的一種症狀。有的表現四肢同時腫脹；有的僅見上肢或下肢，或偏於一側。
【辨證分析】
- 濕熱蘊結︰四肢腫脹，關節腫痛，肌膚灼熱，皮包發紅發亮，兼見發熱，畏風，口渴，煩悶不安。舌苔黃膩少津，脈滑數。素體陽氣偏盛，復受風寒濕邪侵襲，熱為寒鬱，久之寒亦化熱而致。濕熱鬱阻絡脈，氣血運行不暢，凝滯經絡之中，故現四肢腫脹。熱為陽邪，故現關節腫痛、局部灼熱紅腫等。治以清熱疏風祛濕，方選白虎桂枝湯。
- 氣滯肌表︰四肢浮腫，自覺發脹，膚色蒼白，按之即起，似有彈性，或兼見胸脅脹悶，善太息等。舌質淡，苔白，脈弦。多因情志不遂，復受外邪侵襲肌表，營衛失調，氣滯不暢所致。氣滯肌表，鬱阻經脈，營衛不通，故有肢體浮腫及發脹的感覺。因偏於氣滯，故按之即起。兼有胸脅脹悶，善太息等肝氣鬱滯的現象。治以行氣疏導，佐以溫散，方選香蘇蔥豉湯。
- 寒濕凝滯︰四肢關節疼痛，痛有定處或下肢尤重，四肢腫脹，手足笨重，活動不便。舌質淡，脈濡緩。寒濕凝滯，濕濁停滯經脈之中，故見四肢腫脹，關節沉重，手足笨重。治以散寒除濕，方選烏豉湯。
- 氣虛血瘀︰四肢腫脹，按之難起，手足清冷，或肢體麻木不仁、舉動無力；或見雙下肢腫脹，皮膚有紫色瘀斑；甚至可見半身不遂等。舌淡白，或有瘀斑，脈弦澀。氣虛血瘀，經脈不通，故見四肢腫脹，按之難起，肌膚麻木，皮膚有紫斑，其症或有朝輕暮重的特點。治宜益氣活血化瘀，方選桃紅飲加黃耆、桂枝。
四肢腫脹一症，當分寒熱虛實。病因雖多與風寒濕邪有關，但人體素質不同，有偏熱偏寒之異，因此，臨證應桹據「審證求因，審因論治」的原則進行處理。
【文獻別錄】
- 《景岳全書．腫脹》"腫脹之病，原有內外之分，蓋中滿者謂之脹，而肌膚之脹者，亦謂之脹，若以腫言，則單言肌表，此其所以當辨也。但脹於內者，本由臟病，而腫於外者，亦無不由乎臟病，第臟氣之病，各有不同。雖方書所載有濕熱寒暑血氣水食之辨，然余察之經旨驗之病情，則惟在氣水二字，足以盡之，故凡治此證者，不在氣分，則在水分，能辨此二者，而知其虛實無餘蘊矣。病在氣分，則當以治氣為主，病在水分，則當以治水為
