【概念】
腋汗，是指兩腋乃至脅下局部汗出津津。
本症見於《醫林繩墨》，《張氏醫通》、《類證治裁》等醫籍中又稱「脅汗」。兩者名稱有異，實質相同。
【辨證分析】
- 肝虛內熱︰腋下汗出而不臭，多夢易驚，虛煩不眠，頭暈乏力，面色無華，午後潮熱或五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈弦細數。多由久病體虛，或勞欲過度，精血虧損，肝陰不足，血虛不能養肝而出現腋汗。其辨證要點：腋中汗出而不臭，並見肝虛內熱之象(如多夢易驚、虛煩不眠、或五心發熱、口乾咽燥)。治宜滋陰柔肝清熱，方選六味地黃丸和一貫煎加減，外用牡礬丹揉擦腋下。
- 肝膽濕熱︰腋下汗出而有臭氣，胸悶納呆，口苦粘膩，渴不欲飲，身重體倦，小便短少色黃，舌苔黃膩，脈弦數。多由濕熱內侵蘊結於肝膽，使肝膽失於疏泄條達，濕熱循經而引起。正如《雜病源流犀燭．諸汗源流》所載："有兩腋汗‥‥…久不癒者，此濕熱流注也。"其辨證要點：腋中汗出而有臭氣，並見濕熱蘊結肝膽(胸悶納呆、口苦粘膩、渴不欲飲，身重體倦、小便黃赤短少、舌苔黃膩、脈弦數)等症狀。治宜清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯加減治療，外用牡礬丹揉擦出汗處。
腋汗一症，虛證、實證均可出現，但在臨床上，腋臭也常有腋汗多而臊臭，其病因由於濕熱蘊結或遺傳所致，亦可按肝膽濕熱腋汗辨證施治，或手術治療。
【文獻別錄】
- 《類證治裁．汗症》：「少陽挾熱………或腋汗、脅汗。須知從陰陽交互時，及陰陽交互處發泄者，皆陰陽不和半表半裡症，小柴胡湯，逍遙散皆合劑也。」
- 《雜病源流犀燭．諸汗源流》：「由肝虛而汗，則必禁其疏泄，宜白芍湯"。"汗出於肝，宜棗仁、山藥。」
