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症狀食後困頓
別名穀勞
【概念】

飯後困倦嗜睡,或進餐中疲困難支而停食入睡者,稱食後困頓。

食後困幁,《葛洪肘後備急方》和《諸病源候論》都稱為「穀勞」。《雜病源流犀燭》名為「飯醉」。

本症應和多寐症(又稱嗜睡症)相區別。多寐症的特點是:不分晝夜,時時欲睡,呼之即醒,醒後復睡,不能自主。食後困頓僅在食後或進餐中困倦欲睡。

【辨證分析】

  1. 脾氣虛︰食後困倦嗜睡,甚則停食入睡,倦怠乏力,頭昏多汗、面色萎黃、食欲不振,食後腹脹,大便不實,舌質淡胖,脈虛弱無力。因飲食失調,脾胃虛弱,運化無力,食後穀氣不消,脾陽益困,清陽不升,神氣不爽,故困頓欲睡,兼見脾虛氣怯而致的倦怠乏力,食少便溏等症。《諸病源候論.榖勞候》謂:"脾胃虛弱,不能傳消穀食,使府藏氣痞塞,其狀令人食已則臥,支體煩重而嗜眠是也"。治宜健脾益氣消食,方用香砂六君子加味。
  2. 痰濕困脾︰食後欲睡,頭重身困,胸脘痞悶,精神疲憊,食少便溏,口粘不爽,形體肥胖,舌苔白膩,脈濡緩。多因久處濕地,或暑月濕邪彌漫,侵犯脾土;或痰濕素盛,濕邪因於中焦,脾陽為痰濕困擾不能升清氣以養神,痰飲濕濁蒙蔽,故食後困幁難支,且兼見肢體困重,脘病口粘,苔膩,脈濡等症,治宜健脾燥濕、化痰、方選不換金正氣散加砂仁、草蔻。
食後困頓,病位在脾,致病之因不外脾虛與濕困。脾虛者,屬正氣不足,治宜補益;濕困者,乃濕濁為患,治當利濕通陽。

【文獻別錄】

  1. 《脾胃論》:「若飲食不節,損其胃氣,不能克化,散於肝,歸於心,溢於肺,食人則昏冒欲睡。」

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