【概念】

精液挾血呈紅色。《諸病源候論》所謂「腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精，故精血俱出。」

【辨證分析】

1. 陰虛火炎︰精液呈鮮紅色，陰部有墜脹感覺，或莖中作痛，形體消瘦，腰痠膝軟，身倦神疲，或口乾，煩熱，舌紅少苔，脈細數少力。臨床所見血精一症發生的原因，多因房室不節，或久服辛燥壯陽動火之品，或忍精不泄，致使相火過熾，熱擾精室，傷精耗血所致，故所發病除血精症狀之外，尚兼有腰痠、神疲、煩熱、口乾、舌紅、脈細數等陰虛火旺的症狀表現。治療當滋陰降火，佐以理血止血的三七、血餘、蒲黃、琥珀、阿膠等藥，輕者可用知柏地黃丸、當歸六黃湯加減，重者用大補陰丸加減。
2. 下焦濕熱︰精液呈紅色或暗，腰痛，尿頻，莖癢或痛，或陰部抽痛，尿赤，便秘，舌苔黃，脈滑或弦數。因濕熱內蘊下焦，擾動精室，致令精血俱下，臨床所見必兼濕熱症狀，如會陰墜脹抽痛，尿頻而赤，莖中痛癢，舌苔黃，脈弦數等，治應清熱利濕，佐以理血之品，方用前列腺炎湯加減。
3. 外傷血瘀︰其陰部疼痛必劇，精液呈暗紅色，或挾有血塊。當以實證論治，應以活血祛瘀為主，方用桃紅四物湯加減。

血精一症常與遺精、尿血等症狀同時發生，多為虛證，而其中又以陰虛火旺者居多。既濕熱蘊蓄下焦之血精證，病久亦常兼陰虛不足的表現，故常佐以滋陰的藥物；病久常可致瘀血，故理血止血的藥物亦應隨證加減施用。

【文獻別錄】

1. 《世材三書．赤白濁》：「曾見天癸未至，強力好淫，而所泄之精，則繼之以血。」
2. 《雜病心法要訣》：「精出不止，陽強不倒，名曰強中。此病皆因過服房術中補藥，或貪淫過慾而成也。若不急治，日久精盡，陽強不化，迫血而出，疼痛不巳，形羸而死。或不即死，亦必發消渴，大癰也。」