【概念】
不射精，指每同房時不能排出精液而言。輕者可有少量精液流出，甚者則全無。此症是男性不育的原因之一。
【辨證分析】
- 陰虛火炎︰同房時無射精過程，不射精或僅有極少精液流出。陽強易舉，陰莖脹痛，夢遺滑精，煩躁，尿赤，便秘，口乾，舌紅，脈細數。由於腎陰虧損，陰虛火旺，相火妄動，遂致陽強易舉甚至陽舉不衰，或夢遺滑精，兼見尿赤、口乾、舌紅、脈細數等陰虛火旺症狀，治療當滋陰瀉火，方用坎離既濟湯或知柏地黃丸加減。
- 瘀血︰同房時不射精，性情沉默易怒，胸悶不舒，陰部疼痛，舌紫或有瘀斑，舌苔薄，脈沉澀。由於病樍日久，氣滯血瘀，瘀阻精道，故無精液排出，感覺陰部脹痛及見胸悶、易怒、舌紫、脈沉澀等症狀，乃氣滯血瘀所致。"腎藏精，生髓，腦為髓海‥…‥治腦即治心，心主血脈，脈者血之府"，故治宜活血化瘀，可選用血府逐瘀湯加蛇床子、韮菜子以振陽道。"疏其氣血，令其調達，而致和平"。(《春申老中醫經驗選編．顏德馨醫話》)
不射精一症總因房室不節損傷腎氣所致，陰虛火旺者，滋陰以降火；瘀血阻滯者則本虛而標實，祛瘀血還當兼補腎氣。
