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症狀經行浮腫
【概念】

婦女於經前或經行之際發生浮腫,經行後自行消退,稱為經行浮腫。如浮腫與月經周期無關,則不屬本症討論範圍。

【辨證分析】

  1. 脾腎陽虛︰經行面目浮腫,四肢腫脹,按之凹陷不起,形寒肢冷,腰膝痠軟,大便溏薄,小便清白量少,經行量多色淡。舌質淡而胖,苔薄而滑,脈沉細無力。多由素體脾腎陽虛,水濕停聚,當經行之際,脾腎之陽益虛,脾不能運濕,腎不能溫化水液,則水濕泛溢肌膚,致成經行浮腫。辨證要點為:面浮肢腫,形寒肢冷,大便溏薄,小便清,腰膝痠軟,舌淡胖苔白滑,脈沉細無力。治宜溫腎健脾,益氣消腫,方用金匱腎氣丸加味。
  2. 脾虛濕滯︰每屆經前面浮肢腫,按之凹陷,食欲不振,泛泛欲嘔,脘腹膨脤,大便多而不實。舌質淡或體胖大,苔薄膩,脈濡。乃因素體脾虛氣弱,濕濁內蘊,外散肌腠所致。其臨床表現為:經行面浮跗腫,但較輕,無形寒肢冷及腰膝痠軟等腎陽虛見證,而俱納呆欲嘔,脘腹脹滿等脾虛症狀。治宜益氣健脾,化濕消腫,方用參苓白朮散加味。
經行浮腫與脾、腎二臟關係最為密切,治療多以溫補取效。

【文獻別錄】

  1. 《中醫婦科臨床手冊.經行浮腫》"氣滯濕阻型主症:經前面部及四肢腫脹,經行不爽,少腹脹痛。苔薄膩或白膩,脈濡細或弦細。治法:健脾化濕,理氣消腫。處方:導滯通經湯合四物湯加減。」

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